所謂先天性肌斜頸,系指出生后即發(fā)現(xiàn)頸部向一側(cè)傾斜的畸形,其中因肌肉病變所致者,稱之為肌源性斜頸;因骨骼發(fā)育畸形所致者,稱之為骨源性斜頸。后者十分罕見(jiàn),先天性肌斜頸是指新生兒一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮,導(dǎo)致頭和頜的不對(duì)稱畸形,頭傾向患側(cè),下頜轉(zhuǎn)向健側(cè),頭項(xiàng)活動(dòng)不利的一組病證。本病診斷比較容易,小兒出生后數(shù)日至滿月后在頸部見(jiàn)到能觸摸到,在胸鎖乳突肌上部、中部或下部肌性腫塊,伴頭頸傾斜畸形,即可確診。
關(guān)于先天性肌斜頸,一些人抱著僥幸的心態(tài),認(rèn)為隨著年齡增加會(huì)自然而然地恢復(fù)正常的,關(guān)系不大。也有些人認(rèn)為既然脖子歪了就應(yīng)該手術(shù)治療,這又會(huì)矯枉過(guò)正。
常見(jiàn)的癥狀是,孩子在出生數(shù)日,可摸到孩子的一側(cè)胸鎖乳突肌的中下段有腫塊,腫塊表現(xiàn)為硬結(jié),摸起來(lái)像一條緊繃的繩索,可隨肌肉移動(dòng),兩側(cè)對(duì)比,患側(cè)(即發(fā)生病變的一側(cè))胸鎖乳突肌攣縮變短。
由于一側(cè)胸鎖乳突肌緊張,患有小兒肌性斜頸的孩子頭部會(huì)傾向患側(cè),而臉面則會(huì)轉(zhuǎn)向健側(cè)(即沒(méi)有發(fā)生病變的一側(cè))。如果不及時(shí)就診,孩子半歲到一歲時(shí),會(huì)造成眼睛斜視,患側(cè)臉面、眼睛變小,面部不對(duì)稱,嚴(yán)重的還可能產(chǎn)生繼發(fā)性的胸椎側(cè)凸畸形。
有的患兒開(kāi)始時(shí)癥狀不明顯,不易發(fā)現(xiàn)。因此,新生兒的家長(zhǎng)應(yīng)在孩子出生數(shù)日后仔細(xì)檢查孩子的頸部是否有腫塊,另外,如果發(fā)現(xiàn)孩子的頭部總喜歡偏向一側(cè),如勉強(qiáng)轉(zhuǎn)動(dòng)撥正,會(huì)引起孩子哭鬧,并很快轉(zhuǎn)回原位,也應(yīng)該引起警惕。
一部分患兒有包塊,而一部分又是沒(méi)有包塊的斜頸,這種沒(méi)有包塊的斜頸卻更容易被家長(zhǎng)忽視,以為不嚴(yán)重,長(zhǎng)大就好了而耽誤治療,但是臨床上一部分沒(méi)有包塊的斜頸患兒可能治療時(shí)間比有包塊的還要久一些,所以家長(zhǎng)在此問(wèn)題上一定要重視起來(lái)。
注意事項(xiàng):
小兒斜頸的治療越早越好,一般以出生3個(gè)月以內(nèi)開(kāi)始治療為好。推拿治療斜頸,短者只需1~2個(gè)療程,長(zhǎng)達(dá)一年半載,要有長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備。
平時(shí)要注意糾正患兒頭位,家長(zhǎng)在日常喂奶、懷抱、睡眠墊枕或用玩具吸引患兒的注意力時(shí),應(yīng)采用與斜頸相反的方向,以糾正斜頸。小兒不宜過(guò)早直抱,防止發(fā)生姿勢(shì)性斜頸。
孕婦應(yīng)注意孕期檢查,糾正不良胎位;孕期注意坐的姿勢(shì),不要曲腰壓腹,防止對(duì)胎兒造成不良影響,而致斜頸。
當(dāng)您發(fā)現(xiàn)孩子有斜頸的表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院兒童康復(fù)科就診,斜頸是病,需要到醫(yī)院做正規(guī)的治療,不要抱著僥幸的心理覺(jué)得孩子會(huì)大大就好了,及早發(fā)現(xiàn)及早治療,效果最佳。