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    丹東市中心醫(yī)院(婦兒院區(qū)),丹東市婦女兒童醫(yī)院
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    宮頸癌和宮頸癌疫苗小科普
    瀏覽:(8774) 發(fā)布時間:2021-7-20 14:31:14

    宮頸癌是發(fā)病率最高(我國宮頸癌發(fā)病率為12.96/10萬)、也是目前唯一病因明確的婦科惡性腫瘤。

    隨著早期篩查、預防和治療技術(shù)等的發(fā)展,越來越多的患者能得到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,生存率不斷提高,生活質(zhì)量不斷改善,部分年輕患者還能保留生育功能。


    HPV疫苗普及有望降低宮頸癌發(fā)病率

    高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的持續(xù)感染,是引起宮頸癌前病變及宮頸癌的原因。80%的婦女一生中可感染HPV,通常在8~10個月內(nèi)自然清除,只有5%的婦女呈持續(xù)感染狀態(tài),5~15年后導致宮頸癌的發(fā)生。此外,宮頸癌也存在多種高危因素,如多個性伴侶、初次性生活低于16歲、初產(chǎn)年齡小、多孕多產(chǎn)、吸煙、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等。

    由于病因明確,宮頸癌是目前唯一可以做到一級預防(病因預防)的惡性腫瘤。2006年美國食品與藥品管理局正式批準HPV疫苗上市,應(yīng)用于宮頸癌的預防。目前,主要有HPV 2價疫苗(針對HPV 16和18亞型)、HPV 4價疫苗(針對HPV 6、11、16、18亞型)和HPV 9價疫苗(針對HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58亞型)。HPV疫苗的逐步普及,有望大大降低宮頸癌的發(fā)病率。

    “三階段篩查法”可早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變

    隨著婦科體檢的普及、宮頸細胞學檢查和陰道鏡檢查技術(shù)的進步,我國宮頸癌前病變的診斷率明顯提高。目前,具有宮頸癌高危因素的女性可定期進行宮頸病變篩查,即“三階段篩查法”:宮頸細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡下宮頸組織學活檢。

    宮頸上皮液基細胞學檢查結(jié)果分為正常范圍細胞、炎癥細胞(包括微生物感染)、不明意義的不典型鱗狀細胞(ASC,包括ASCUS與ASC-H)、低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變(LSIL)、高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變(HSIL)、鱗癌(SCC)、不明意義的不典型腺細胞(AGC)、腺癌(AC)等。

    HPV檢測是取宮頸脫落細胞,通過基因檢測看細胞內(nèi)是否有HPV感染。

    以上兩種檢查有異常者,需進行陰道鏡檢查,對宮頸可疑病變進行組織活檢及病理學檢查。

    “三階段篩查法”能檢測出絕大多數(shù)宮頸病變,可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌,使患者得到及時治療。


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