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雙胎妊娠規(guī)范化管理提升項(xiàng)目及雙胎妊娠規(guī)范化門診試點(diǎn)單位

      4月15日，由中國婦幼保健協(xié)會(huì)批復(fù)的雙胎妊娠規(guī)范化管理提升項(xiàng)目正式啟動(dòng)，丹東市中心醫(yī)院成為國內(nèi)第一批雙胎妊娠規(guī)范化管理提升項(xiàng)目及雙胎妊娠規(guī)范化門診試點(diǎn)單位。


      這既是對我院母嬰保健工作的肯定，更是對我院今后規(guī)范雙胎管理、降低雙胎孕產(chǎn)婦妊娠合并癥及并發(fā)癥，提高妊娠診療技術(shù)、改善出生缺陷兒預(yù)后方面的莫大鼓勵(lì)。

      丹東市中心醫(yī)院婦兒院區(qū)有著悠久的歷史，一直承擔(dān)著丹東市婦女兒童的醫(yī)療保健工作，產(chǎn)科系是丹東市危急重癥救治中心，承擔(dān)著丹東市孕產(chǎn)婦妊娠合并癥及并發(fā)癥的救治工作，產(chǎn)科門診不僅承擔(dān)著丹東市孕產(chǎn)婦的日常診療工作，還是丹東市產(chǎn)前診斷中心，開展羊水穿刺，遺傳咨詢等項(xiàng)目。
      此次雙胎門診的規(guī)范化管理，是首次在丹東市地區(qū)產(chǎn)科領(lǐng)域開展專病管理模式，成立雙胎門診，為雙胎妊娠的家庭提供高質(zhì)量的產(chǎn)檢和良好的妊娠結(jié)局。
     作為第一批雙胎妊娠規(guī)范化管理提升項(xiàng)目試點(diǎn)單位，丹東市中心醫(yī)院全體產(chǎn)科系醫(yī)護(hù)人員將按照國家雙胎妊娠管理標(biāo)準(zhǔn)展開工作，全心全力為保障丹東地區(qū)的母嬰健康做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！

雙胎科普

      雙胎是產(chǎn)科之王，雙胎的孕育，雖然會(huì)給家庭帶來許多歡樂，但在孕育過程中，也會(huì)有很多風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，單絨毛膜雙羊膜囊雙胎胎兒畸形率較單胎妊娠增加2-3倍，單絨毛膜雙胎胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)是雙絨毛膜雙胎的3.6倍，單絨毛膜雙胎還有雙胎輸血征、選擇性胎兒生長受限、一胎無胎心畸形等特有并發(fā)癥，因此，定期產(chǎn)檢必不可少，發(fā)現(xiàn)問題一定要及時(shí)解決。


“單絨”就是一個(gè)絨毛膜，一般是一個(gè)受精卵分裂成兩個(gè)，兩個(gè)受精卵DNA一樣，即同卵雙胎。同理，“雙絨”就是兩個(gè)絨毛膜，有可能是異卵雙胎，也可能是同卵雙胎。“羊”就是羊水。兩個(gè)受精卵變成兩個(gè)寶寶。每個(gè)寶寶都有自己的房間，子宮里有個(gè)薄膜把他倆隔開，叫“雙羊”。如果是“單羊”，就是兩個(gè)寶寶共用一份羊水?！皢谓q雙羊雙胎”就是指兩個(gè)胎寶寶共享一個(gè)絨毛膜（一個(gè)胎盤），但是各自有各自的羊水。


      雙胎輸血綜合征是單絨毛膜性雙胎妊娠特有的并發(fā)癥，占單絨毛膜性雙胎并發(fā)癥的10-15%，發(fā)病機(jī)制尚不明確，但主要與單絨毛膜性雙胎共用一個(gè)胎盤，在胎盤層面有大量的血管吻合有關(guān)。孕24周前未經(jīng)治療的雙胎輸血綜合征，其胎兒死亡率可達(dá)90-100%，存活胎兒發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的比例高達(dá)17-33%。


      單絨毛膜性雙胎超聲檢查中，一胎兒出現(xiàn)羊水過多（孕20周前羊水最大深度>8厘米，孕20周后羊水最大深度>10厘米），同時(shí)另一胎兒出現(xiàn)羊水過少（羊水最大深度<2厘米）。