合理用藥和減少藥源性疾病將是21世紀(jì)醫(yī)院管理及提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的巨大的系統(tǒng)工程，通過合理用藥可以最大限度的提高衛(wèi)生資源利用率，減少藥源性危害，做到優(yōu)質(zhì)高效率的醫(yī)療服務(wù)。然而，家庭使用抗菌藥物卻是最容易忽略的一部分。
一、家庭使用抗菌藥物的誤區(qū)：
1、隨意使用抗菌藥物：把抗菌藥物當(dāng)成萬能藥，一有感冒發(fā)燒、咳嗽、嗓子疼、腹瀉就吃點(diǎn)抗菌藥物。
隨意使用抗菌藥只會增加副作用，不合理的服藥方法更會使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致病情反復(fù)，到醫(yī)院就診也增加治療的失敗率。
2、藥物品種選擇不當(dāng)：要用就用最好的。在病房經(jīng)常聽到有患者問“醫(yī)生，這是最好的抗生素嗎？一定要用最貴的、最好的”。
抗菌藥物治療需要根據(jù)病原菌的種類及病情決定，不敏感的藥物只會增加耐藥性和毒副作用。
3、用藥方法不當(dāng)：每日三次口服就是早中晚各一次，并且為防止以后吃了不管用，抗生素用量應(yīng)該少一點(diǎn)、療程短一些。
每日三次，應(yīng)間隔8小時(shí)給藥一次，每日四次，應(yīng)間隔6小時(shí)，以此類推，只有按時(shí)用藥才能保證血中的藥物濃度，達(dá)到最大殺菌效應(yīng)?？咕幬锸褂靡欢ㄒ懔?、足療程，才能盡可能多地殺滅細(xì)菌。一般間斷用藥、小劑量用藥，或不足療程停藥，都容易誘發(fā)耐藥。
4、輸液比口服更有效：這是很多人普遍的觀點(diǎn)。
其實(shí)注射用藥與口服抗菌藥物的最終療效并無多大差異，口服經(jīng)胃腸吸收，對身體產(chǎn)生的不良反應(yīng)小，注射劑直接進(jìn)入人體循環(huán)系統(tǒng)，易造成過敏反應(yīng)。但對于新生兒、口服不能配合的嬰幼兒以及病情嚴(yán)重的兒童，可給予靜脈用藥。
5、隨意聯(lián)用多種抗菌藥物：為使疾病早日痊愈，同時(shí)使用幾種抗菌藥物。
這種做法不僅達(dá)不到理想的療效或使藥效降低，還可能增加藥物毒副作用，危害生命健康。
二、兒童感冒是否需要服用抗菌藥物?
兒童身體正處于生長發(fā)育階段，機(jī)體各項(xiàng)生理功能還不夠完善，對藥物的代謝能力尚不健全，因此，合理應(yīng)用抗菌藥物對兒童的康復(fù)及健康至關(guān)重要。兒童患了病毒性感冒后一般不需要服用抗菌藥物，只要加強(qiáng)護(hù)理，適當(dāng)休息，多喝開水，給予易消化的飲食，通常會很快恢復(fù)健康。引起感冒的病原體主要是病毒，病毒的種類很多，而且十分容易發(fā)生變異。兒童對感冒一般沒有免疫力，如果體質(zhì)和抵抗力較弱，反復(fù)發(fā)生感冒的可能性就大。如果感冒合并了細(xì)菌性感染，如并發(fā)化膿性扁桃體炎、支氣管炎或肺炎，往往病情較重，表現(xiàn)為高熱不退、呼吸急促、咳濃痰等，這時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診，很多情況需用抗菌藥物進(jìn)行治療。
三、患者想合理使用抗菌藥物，必須要學(xué)會“四不”：
一不自行購買?？咕幬锎蠖嗍翘幏剿幬?，用藥復(fù)雜，不要自作主張，購買時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。
二不主動(dòng)要求?？咕幬锸怯脕韺Ω都?xì)菌的，確有細(xì)菌感染時(shí)才有療效，需要專業(yè)的評估，所以不要主動(dòng)要求使用抗菌藥物。
三不隨便服用?？咕幬锏姆梅椒ㄅc療效關(guān)系密切，錯(cuò)誤的服用方法會使藥物不良反應(yīng)增多，細(xì)菌耐藥性增長，以及治療失敗。只有醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下正確服用才能發(fā)揮最佳治療效果。
四不隨便停藥?？咕幬镏委熱槍Σ煌募?xì)菌及目的，有一定的療程，一旦需要使用抗生素治療，就要按時(shí)按量服藥，以免因濃度不夠?qū)е轮委熓 ?/span>
四、使用抗菌藥物時(shí)，還應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師，注意“五問”：
一問疾病。所患疾病與細(xì)菌感染有無關(guān)系？不同的疾病，有不同的病因，并不是所有的疾病都是細(xì)菌感染所引起的，這就需要醫(yī)師的專業(yè)判斷。
二問藥物。需要使用抗菌藥物嗎？不同的疾病有不同的治療方法，只有細(xì)菌感染才須要使用抗生素治療，所患疾病是否必須使用抗生素。
三問用法。應(yīng)該如何服用抗菌藥物？一旦確定診斷，經(jīng)醫(yī)師判斷須使用抗菌藥物治療，也應(yīng)詢問醫(yī)師正確的用藥方法。注意藥物的用量，療程，如果癥狀改善，如何停止服藥等。
四問不良反應(yīng)。每種藥物都有不同的不良反應(yīng)，應(yīng)詳細(xì)詢問以預(yù)防和減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
五問注意事項(xiàng)。應(yīng)仔細(xì)詢問抗菌藥物使用的注意事項(xiàng)，如服用時(shí)應(yīng)禁忌哪些食物和其他藥物，若懷孕了怎么辦等。
