更年期也稱(chēng)圍絕經(jīng)期，每個(gè)女性都必然經(jīng)過(guò)的時(shí)期，是女性卵巢功能逐漸減退到消失的過(guò)渡時(shí)期，可以表現(xiàn)出一系列癥狀。尿失禁便是其中重要癥狀之一。
什么是壓力性尿失禁
壓力性尿失禁是在一些活動(dòng)中如：咳嗽、打噴嚏、舉東西、大笑或運(yùn)動(dòng)中尿液不自主流出。壓力性尿失禁給女性患者的生活質(zhì)量帶來(lái)了很多方面的影響。不僅限制了患者的活動(dòng)，而且會(huì)對(duì)她的社交和個(gè)人關(guān)系帶來(lái)不利影響。
膀胱是如何正常運(yùn)作的呢
能夠儲(chǔ)存然后排出尿液需要經(jīng)過(guò)一系列復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)，包括大腦、膀胱、尿道、盆底肌和盆底神經(jīng)。
當(dāng)尿液增加和填補(bǔ)膀胱時(shí)，膀胱的肌肉放松舒展來(lái)調(diào)節(jié)適應(yīng)液體。當(dāng)膀胱充盈到一定程度時(shí)，會(huì)感覺(jué)到排尿的沖動(dòng)，并且在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，大腦會(huì)發(fā)出信號(hào)使膀胱收縮、尿道括約肌放松，然后允許尿液排出。通常膀胱需要每天白天排空4-8次，晚上1-2次。盆底肌支持著尿道和膀胱，在咳嗽、打噴嚏和運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉收縮來(lái)防止尿液流出。肌肉的虛弱或尿道支持的損害是導(dǎo)致尿液不自主流出的原因。
壓力性尿失禁的成因
1.妊娠和陰道分娩。
2.肥胖，慢性咳嗽，長(zhǎng)期持重和便秘。這些可使腹部壓力增加，使壓力性尿失禁加重。
3.年齡因素。隨著年齡增加，盆底肌肉老化，彈性減退。
4.基因遺傳因素。
可以進(jìn)行什么樣的檢查呢
1.為了幫助診斷，當(dāng)你的膀胱充盈的時(shí)候，你的醫(yī)生可能會(huì)要求你咳嗽。
2.您可能會(huì)被要求填寫(xiě)一份排尿日記，記錄你喝了多少、小便的次數(shù)、每次小便的量。
3.您可能會(huì)被要求進(jìn)行超聲檢查，用來(lái)檢查小便完后膀胱還有多少尿液剩下和確定你還有沒(méi)有其他癥狀。
4.您可能會(huì)被要求進(jìn)行尿液檢測(cè)，用來(lái)檢查是否存在尿道感染。
5.您可能還需要進(jìn)行一個(gè)特殊檢查，叫尿動(dòng)力學(xué)的檢查，了解是否合并有內(nèi)括約肌功能障礙和神經(jīng)方面的問(wèn)題。
這些全部的測(cè)試是為了針對(duì)每一個(gè)人做出最好的治療計(jì)劃。
醫(yī)生是如何診斷壓力性尿失禁的呢？
1.醫(yī)生會(huì)問(wèn)一些關(guān)于引起漏尿相關(guān)活動(dòng)的問(wèn)題，并且會(huì)做一些檢查，看看有沒(méi)有其他相關(guān)問(wèn)題存在，如脫垂等。
2.壓力性尿失禁的女性也有可能同時(shí)存在急迫性尿失禁或大便失禁等問(wèn)題，當(dāng)醫(yī)生問(wèn)及這些時(shí)不要覺(jué)得尷尬。
壓力性尿失禁有哪些治療方法呢？
通過(guò)一系列的問(wèn)診及相關(guān)檢查，根據(jù)您尿失禁的程度、生育要求和年齡，醫(yī)生會(huì)提出一個(gè)最適合您的方法。但一開(kāi)始您可能會(huì)被要求做保守的治療。
1.生活方式干預(yù)：減輕體重、生活起居規(guī)律。
2.膀胱訓(xùn)練：記錄每天飲水和排尿情況，填寫(xiě)膀胱功能訓(xùn)練表，避免強(qiáng)體力勞動(dòng)，有意識(shí)的延遲排尿間隔，最后達(dá)到2.5—3小時(shí)排尿一次，使病人學(xué)會(huì)通過(guò)抑制尿急而延遲排尿。
3.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：凱格爾訓(xùn)練（Kegel）：有意識(shí)的對(duì)恥骨-尾骨（即肛提肌）為主的盆底肌肉群進(jìn)行自主性的收縮鍛煉，反復(fù)進(jìn)行縮緊肛門(mén)的運(yùn)動(dòng)，每次收縮不少于3秒，然后放松3秒，連續(xù)做15—30分鐘為一組，每日進(jìn)行2—3組，6—8周為一個(gè)療程。
4.功能性電刺激：通過(guò)神經(jīng)肌肉刺激增強(qiáng)肌肉的收縮能力，使盆底肌肉強(qiáng)度和彈性增強(qiáng)，同時(shí)反射性抑制膀胱興奮，使尿失禁得到控制。
5.電子生物反饋：利用生物工程技術(shù)、生物信息原理，憑借高科技的治療儀，制定個(gè)性化的治療方案，結(jié)合場(chǎng)景反射訓(xùn)練，喚醒被損傷的盆底肌肉，增加盆底肌肉肌力和彈性，使盆底功能恢復(fù)正常，并增強(qiáng)陰道緊縮度，提高性生活質(zhì)量，同時(shí)有利于預(yù)防治療尿失禁、子宮脫垂、陰道松弛等盆底功能障礙性疾病。
6.如果您在完成訓(xùn)練后還依然存在問(wèn)題的話，醫(yī)生會(huì)考慮手術(shù)治療。手術(shù)的目的是為了矯正或輔助支持尿道。如果您仍然希望生育，很多醫(yī)生會(huì)選擇不做手術(shù)，因?yàn)閼言袝?huì)對(duì)初次的手術(shù)結(jié)果帶來(lái)危害。
