作者:醫(yī)務科 胡曉琳
2010年2月衛(wèi)生部下發(fā)了新的《病歷書寫基本規(guī)范》,原有的2002年版《病歷書寫基本規(guī)范》同時廢止。為進一步落實該規(guī)范,指導我市各醫(yī)療機構(gòu)的病歷書寫工作,市衛(wèi)生局組織相關(guān)專家根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》的內(nèi)容制定了更為詳細的《丹東市病歷書寫基本規(guī)范》,并于2010年4月1日在我院12樓大會議室對全市(包括縣、區(qū))醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員進行了培訓,我院所有醫(yī)生也參加了此次培訓。
我院醫(yī)務科科長孫英杰作為主要編委之一,在培訓會上詳細解讀了衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《丹東市病歷書寫基本規(guī)范》,對新規(guī)范中新增加、有改動的內(nèi)容更是進行了逐條講解,以便于各臨床醫(yī)生盡快的熟悉掌握新規(guī)范。此次培訓對進一步規(guī)范病歷書寫行為,提高病歷質(zhì)量,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全起到了積極的推動作用。 |