介入科 李仲文
2011年12月17日,丹東市中心醫(yī)院神經(jīng)二科又成功為一患者進行頸內(nèi)動脈支架植入,再次彰顯神經(jīng)二科在先進技術(shù)上的成熟與進步。
偶遇福音
王傳榮先生家住丹東市,于今年年初發(fā)現(xiàn)自薦經(jīng)常出現(xiàn)頭暈,肢體無力,曾有幾次暈倒在地,當(dāng)時意識不清,一段時間后自行恢復(fù)。曾在丹東市多家醫(yī)院接受診療,但效果不明顯,仍有暈厥現(xiàn)象發(fā)生,家人曾到省內(nèi)大醫(yī)院接受診治但仍無明確診斷。11月份再次發(fā)病后在市內(nèi)某醫(yī)院治療半月余癥狀改善不明顯,于出院第二日又發(fā)生暈厥,慕名到神經(jīng)二科時晶主任就診,經(jīng)時晶主任醫(yī)師詳細(xì)詢問病史認(rèn)真檢查,診斷為短暫性腦缺血發(fā)作,其原因為可能存在嚴(yán)重的腦血管狹窄。如不及時進一步檢查治療,血管狹窄程度可能會逐漸加重,發(fā)生血管閉塞造成肢體癱瘓甚至危及生命。面對如此診斷,王先生一家人陷入痛苦的深淵。
面對無助的患者及家人,時晶主任醫(yī)師詳細(xì)向王先生家人解釋動脈狹窄的病情狀況及治療方案,并及時安排王先生住院治療,認(rèn)真安排王先生進行全面檢查。
于2011-12-15行頭頸CTA檢查,初步確定血管狀況。結(jié)果顯示王先生頸內(nèi)動脈起始部嚴(yán)重狹窄,左椎動脈起始部輕度狹窄。提示王先生腦動脈血管存在問題,為引起其頭暈、暈厥癥狀的始作俑者。立即邀請介入科李仲文主任醫(yī)師及其他專家商討治療方案。
經(jīng)時晶主任醫(yī)師和介入科李仲文主任及其他各位專家認(rèn)真討論,決定對王先生進行腦血管造影(DAS)并支架植入治療。雖然神經(jīng)二科已成功完成幾例病患的治療,在此方面已經(jīng)具備成熟的技術(shù),但此手術(shù)依然 ,技術(shù)要求極高,對此時晶主任和李仲文各位專家制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案以確保手術(shù)的順利進行。同時范秋杰護士長帶領(lǐng)全科護士耐心細(xì)致的為王先生做術(shù)前準(zhǔn)備。
12月17日,李仲文、時晶主任及劉貴安醫(yī)師在數(shù)字造影血管造影檢查儀的監(jiān)測下,為王先生進行腦血管介入治療,手術(shù)進行順利,成功在王先生左頸內(nèi)動脈植入支架。在造影檢查顯示支架定位準(zhǔn)確,狹窄的動脈已完全擴張到正常血管口徑,患者缺血腦組織迅速恢復(fù)血供。術(shù)后王先生頭暈、肢體無力癥狀未在發(fā)作,24小時即可下床走動,無不良反應(yīng),3天后出院。
先進技術(shù)
王先生病情痊愈正是得益于先進的治療技術(shù)“腦缺血血管介入治療”。目前,針對腦血管疾病的神經(jīng)介入治療,不僅能為腦血管疾病提供清晰而明確的診斷,而且還能進行及時、有效的治療,是最先進的治療方法。腦血管造影是廣泛用于臨床 一種嶄新的x線檢查新技術(shù),它是通過將含碘造影劑注入到頸內(nèi)動脈或椎動脈,使腦血管顯影,來了解腦血管本身的形態(tài)和病變,以及病變的性質(zhì)和范圍。這項檢查對診斷腦血管病具有特殊價值。而神經(jīng)介入治療是介于外科手術(shù)治療與內(nèi)科保守治療之間的一種方式,即“不用開刀的手術(shù)”。屬于微創(chuàng)手術(shù),是在不開刀暴露病灶的情況下,在血管、皮膚上開直徑為幾毫米的微笑通道,通過血管在影像設(shè)備(血管造影機)的引導(dǎo)下,對神經(jīng)系統(tǒng)病變進行診斷和治療的一種先進技術(shù)方法。神經(jīng)介入治療主要應(yīng)用于腦血管疾病,包括腦血管狹窄引起的梗塞、腦動脈瘤出血、腦血管畸形出血等。其治療方式包括動脈瘤介入栓塞術(shù),動靜脈畸形介入栓塞術(shù)以及開顱手術(shù)等。神經(jīng)介入治療在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還屬于一門年輕的學(xué)科,但其發(fā)展卻十分迅速。隨著各種條件的成熟,神經(jīng)介入治療必將發(fā)揮無可比擬的優(yōu)勢。
優(yōu)秀團隊
此次DSA的成功再次體現(xiàn)了神經(jīng)二科在介入治療上技術(shù)的成熟與進步。神經(jīng)二科擁有最優(yōu)秀的人力資源,對神經(jīng)內(nèi)科的常見病、多發(fā)病的治療擁有深厚的理論基礎(chǔ)及豐富的臨床經(jīng)驗,尤其精通神經(jīng)內(nèi)科的疑難癥的治療,勇于接受新技術(shù)新項目,尤其是開展腦梗塞靜脈溶栓治療和腦血管介入治療,建立了卒中單元并和省人民醫(yī)院聯(lián)合開展了心源性卒中的組織化治療,此項目已開展一年,預(yù)計三年完成,填補省內(nèi)空白。目前無論是硬件建設(shè)還是軟件建設(shè),神經(jīng)二科都走在前列,學(xué)科發(fā)展蒸蒸日上,人才儲備豐厚,整體規(guī)模實力已位于全市頂尖水平。
回顧神經(jīng)二科多年走過的路程,全科在時晶主任的帶領(lǐng)下取得了社會效益與經(jīng)濟效益雙豐收,各項指標(biāo)在院內(nèi)名列前茅,真正做到了“三好一滿意”。神經(jīng)二科全體醫(yī)護人員一定會戒驕戒躁,更加努力認(rèn)真的為社會為患者服務(wù),做到與時俱進,共建和諧社會。