腦卒中,又稱(chēng)中風(fēng),是目前導(dǎo)致人類(lèi)死亡的三大疾病之一,占死亡原因第二位,幸存者中有四分之三伴有不同程度殘疾,給社會(huì)和家庭帶來(lái)極大負(fù)擔(dān)。神經(jīng)介入治療是利用經(jīng)血管內(nèi)操作技術(shù),在先進(jìn)計(jì)算機(jī)數(shù)字減影引導(dǎo)下,將微細(xì)導(dǎo)管經(jīng)血管內(nèi)穿刺后送入腦血管,對(duì)血管異常造成的功能和器質(zhì)性損害進(jìn)行診斷和治療,從而達(dá)到消除病痛的目的,該項(xiàng)技術(shù)為治療缺血性腦血管病最新前沿,目前僅在國(guó)內(nèi)大型醫(yī)院及少數(shù)地方醫(yī)院開(kāi)展。我院神經(jīng)四科雖成立時(shí)間不長(zhǎng),但已為兩名名患者成功實(shí)施介入治療,再度標(biāo)志我院神經(jīng)內(nèi)科對(duì)缺血性腦血管疾病的診斷和治療達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,進(jìn)一步提高了我院對(duì)腦血管疾病的防治水平。
患者宮某,男,69歲,2012.1.23入院,病人自訴一周前無(wú)明顯誘因自覺(jué)頭昏脹痛,惡心欲吐,頭暈?zāi)垦?,?tīng)覺(jué)過(guò)度,呈搏動(dòng)性耳鳴,昨日午后癥狀加重,伴右上下肢乏力,活動(dòng)略欠靈活,來(lái)我院就醫(yī),CTA檢查回報(bào):右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段軟斑塊,管腔狹窄約50%-55%,右側(cè)椎動(dòng)脈起始部局部管腔重度狹窄,可謂命懸一線(xiàn),又像一枚不定時(shí)的炸彈,隨時(shí)都有可能堵塞,致殘率極高。鄧長(zhǎng)青主任及孫琳醫(yī)生精心為患者檢查后確定1.31在局麻下行右頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張支架成形術(shù),護(hù)士長(zhǎng)原靜,責(zé)任護(hù)士于海燕細(xì)心地為患者做術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前指導(dǎo),手術(shù)如期成功,術(shù)后病人無(wú)頭暈、無(wú)頭痛、無(wú)眩暈、無(wú)耳鳴,右側(cè)肢體乏力感消失,肢體活動(dòng)自如,2012.2.5患者出院。
患者于某,男,63歲,因反復(fù)發(fā)作頭暈,視物成雙2個(gè)月,加重一周,2012.4.7.10:22入院,入院后胡瑛霞醫(yī)生詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史發(fā)現(xiàn):該患于2個(gè)月前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)發(fā)作性頭暈,視物成雙,癥狀持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,反復(fù)發(fā)作,每日發(fā)作兩次,考慮患者患有:腦梗塞,顱內(nèi)血管狹窄?;颊咦鐾闐SA檢查果然是:左右椎動(dòng)脈顱內(nèi)段重度狹窄,左側(cè)狹窄率90%,右側(cè)狹窄率80%,雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈開(kāi)口處斑塊形成,伴管腔輕度狹窄,狹窄率30%,左頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段管腔狹窄60%。經(jīng)鄧主任查房,科室醫(yī)生討論,認(rèn)為患者符合手術(shù)指征。4.17,在相關(guān)科室的配合下,手術(shù)成功。4.21,患者無(wú)頭暈,無(wú)視物成雙,精神愉悅,出院。
在這兩例成功的介入治療后,還有幾位患者符合介入手術(shù)治療的指征,卻因非技術(shù)原因未能實(shí)施,對(duì)此,鄧主任深深遺憾,畢竟,治病救人是醫(yī)生神圣的天職。談起神經(jīng)科的介入治療,鄧主任這樣說(shuō):“介入治療才是神經(jīng)科缺血性腦血管病的發(fā)展方向,現(xiàn)在許多患者不了解,等血管堵了,有后遺癥了,才來(lái)治,為時(shí)已晚。介入治療是防患于未然的?!?/P>