作者：介入科 宋陽
傳統(tǒng)的肝癌手術(shù)受腫瘤大小，部位，肝功能狀況，患者經(jīng)濟(jì)承受能力等多方面影響，只有25%左右患者接受手術(shù)治療，隨著我院介入科近年來肝癌手術(shù)的迅速發(fā)展，我科近日在李仲文主任的帶領(lǐng)下成功施行2例經(jīng)皮肝穿刺腫瘤微波消融術(shù)，經(jīng)皮肝穿刺腫瘤微波消融術(shù)的成功施行開創(chuàng)我市肝癌手術(shù)史的先河?！ ?/P>
患者鄧云林，男性，74歲，因“確診肝惡性腫瘤欲行介入治療”為主訴入院?；颊逿ACE術(shù)近一個月，為行腫瘤射頻消融介入治療收入介入科。手術(shù)患者仰臥CT檢查床，行腹部常規(guī)掃查，見肝內(nèi)混合密度病灶，確定體表穿刺點及穿刺路徑，術(shù)前給予心電監(jiān)護(hù)，皮下注射嗎啡10mg，靜注阿托品0.5mg。常規(guī)消毒，鋪無菌孔巾，局部浸潤麻醉后，采用細(xì)穿刺針循穿刺點及穿刺路徑成功穿刺入病灶內(nèi)，皮膚小切口后，循細(xì)穿刺針插入冷循環(huán)微波刀，拔除細(xì)穿刺針，CT引導(dǎo)下調(diào)整微波刀尖位置佳，外接微波治療儀，調(diào)整治療儀參數(shù)，微波消融治療約10min。拔除微波刀，敷料包扎穿刺點，術(shù)閉，患者無特殊不適，安返病房。
腫瘤微波消融也叫冷循環(huán)微波刀,是在超聲引導(dǎo)下,將微波消融針經(jīng)皮穿刺直接插入癌灶內(nèi)部,通過微波功率輻射的熱能,致使該區(qū)域的腫瘤組織凝固、變性、永久性死亡,達(dá)到“燒死”腫瘤的功效,具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、病人痛苦輕、恢復(fù)快、費用較低等優(yōu)點。微波消融治療肝癌的最佳適應(yīng)癥為:①單發(fā)腫瘤,腫瘤直徑≤5cm；②多發(fā)腫瘤,腫瘤數(shù)目≤3個,最大直徑≤3cm。
隨著微波技術(shù)的改進(jìn)和臨床經(jīng)驗的不斷積累,我院介入科“超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺腫瘤微波消融術(shù)”必將為丹東市肝癌患者帶來更大的福音。此外，我科還新近開展了癌癥射頻消融術(shù)，患者術(shù)后達(dá)到了預(yù)期效果，提高了生存質(zhì)量。
