編者按:隨著我國(guó)心臟病發(fā)病率不斷增高,心臟外科手術(shù)治療越來(lái)越突顯其不可取代的優(yōu)勢(shì)地位。但由于人才、設(shè)備等限制,丹東地區(qū)一直沒(méi)能成功實(shí)施該技術(shù)。丹東地區(qū)的患者只能到沈陽(yáng)、北京等異地求醫(yī)。而今,市中心醫(yī)院心胸外科劃時(shí)代地成功開(kāi)展了系列心臟外科手術(shù),并積極擔(dān)負(fù)起心臟病外科手術(shù)知識(shí)普及以及先心病兒童普查的公益重任,為丹東地區(qū)心臟病患者的及時(shí)有效救治,提供了保障。
系列報(bào)道
補(bǔ)心術(shù)——市中心醫(yī)院心臟手術(shù)病例紀(jì)實(shí)(2)房缺修補(bǔ)術(shù)
康乃馨的祝福
作者:黨辦 劉欣欣 丹東日?qǐng)?bào)記者 王玉
2013年11月16日,丹東市中心醫(yī)院開(kāi)展的首例體外循環(huán)下心臟外科手術(shù),成功地為患者彌補(bǔ)了心臟房間隔3.4厘米的缺損。這是丹東醫(yī)療衛(wèi)生史上的一大步。
29歲的白妤家住鳳城市鳳凰城區(qū)香鋪社區(qū)。10月22日,因胸悶嚴(yán)重到丹東就診,最終診斷白妤得的是房間隔缺損,屬于先天性心臟病。也就是說(shuō),從出生的那一天起,她的心臟就有一塊兒缺損。治療這種疾病最好的辦法就是手術(shù),把心臟缺損修補(bǔ)上。否則,她的心臟功能將越來(lái)越差,非常危險(xiǎn)。
回到鳳城后,白妤和丈夫匆匆準(zhǔn)備了一下,就去了沈陽(yáng)。在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,醫(yī)生也給了他們相同的答復(fù),并建議他們?nèi)ド蜿?yáng)軍區(qū)總醫(yī)院就診,因?yàn)樵撛涸谛男赝饪剖中g(shù)方面更權(quán)威。在那里,接診的沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院心血管外科主任醫(yī)師方敏華,在得知白妤來(lái)自丹東后,便告訴她,丹東市中心醫(yī)院剛剛成立了心胸外科,已經(jīng)具備了做這種手術(shù)的條件,并建議她回丹東做手術(shù),這樣不僅能節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用,也方便家人照顧。
11月13日下午,市中心醫(yī)院心胸外科開(kāi)診調(diào)度會(huì)舉行。院長(zhǎng)何天彪召集了醫(yī)院相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人,為 11月16日心胸外科的首例手術(shù)順利開(kāi)展進(jìn)行籌備部署。
帶著方敏華主任的建議,白妤回到了丹東。而她的心中也有很多顧慮:剛剛組建的科室能靠譜嗎?手術(shù)的相關(guān)設(shè)備能有沈陽(yáng)好嗎?對(duì)于患者的擔(dān)心,市中心醫(yī)院心胸外科主任羅欣是理解的。他語(yǔ)重心長(zhǎng)地告訴白妤,市中心醫(yī)院新組建的心胸外科,投入巨資引進(jìn)了國(guó)際先進(jìn)的體外循環(huán)機(jī)、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械設(shè)備,完全可以滿(mǎn)足各種體外循環(huán)下心臟外科手術(shù)的需求。同時(shí),為了滿(mǎn)足心臟外科的手術(shù)凈化需求,醫(yī)院利用幾個(gè)月的時(shí)間,投入70余萬(wàn)元,打造了首個(gè)百級(jí)凈化手術(shù)間,對(duì)做手術(shù)的無(wú)菌環(huán)境提供了更好的保障,降低術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn),凈化水平達(dá)到了國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)。而為她做手術(shù)的醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師和ICU醫(yī)生,都曾在心臟外科手術(shù)技術(shù)領(lǐng)先的沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院,進(jìn)行過(guò)半年至一年的專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)學(xué)習(xí),技術(shù)非常成熟。
羅欣主任的耐心和專(zhuān)業(yè),給白妤和家人吃了一顆定心丸,最終決定在家鄉(xiāng)做這次至關(guān)重要的手術(shù)。而市中心醫(yī)院也為她開(kāi)設(shè)了綠色通道。
11月15日下午6點(diǎn),來(lái)自沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院王輝山、方敏華教授等6名醫(yī)護(hù)專(zhuān)家和丹東市中心醫(yī)院的十幾名醫(yī)護(hù)人員一起開(kāi)會(huì),研究手術(shù)細(xì)節(jié)。
這是從上世紀(jì)至今,丹東地區(qū)第一次實(shí)施的心臟外科手術(shù)。市中心醫(yī)院舉全院之力,確保做好每一個(gè)細(xì)節(jié),并專(zhuān)門(mén)邀請(qǐng)沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院心血管外科王輝山、方敏華教授上臺(tái)指導(dǎo)手術(shù)。
11月16日上午7點(diǎn)50分,市中心醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)李景賢準(zhǔn)時(shí)到病房接白妤到百級(jí)手術(shù)間。
8點(diǎn)整,手術(shù)正式進(jìn)行……
房間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)是一項(xiàng)非常復(fù)雜的手術(shù)。難點(diǎn)是在修補(bǔ)心臟缺損時(shí),必須先讓心臟停止跳動(dòng),借助體外循環(huán)設(shè)備于手術(shù)過(guò)程中維持患者的生命。在白妤的手術(shù)中,經(jīng)過(guò)3名麻醉師、3名手術(shù)組醫(yī)生、兩名轉(zhuǎn)機(jī)組醫(yī)生和3名護(hù)士的密切配合,她的心臟停止了跳動(dòng),全身的血液在體外循環(huán)機(jī)的輔助下,經(jīng)過(guò)氧合器的處理再重新輸回到身體里,繼續(xù)維持著生命。與此同時(shí),主刀醫(yī)生開(kāi)始精準(zhǔn)地修補(bǔ)白妤的房間隔缺損。
11點(diǎn)06分,歷經(jīng)3個(gè)多小時(shí)的手術(shù)終于順利完成!在白妤心臟停止跳動(dòng)15分鐘后,房間隔缺損得以修補(bǔ),心跳重新恢復(fù)!
術(shù)后1個(gè)多小時(shí),白妤就醒了過(guò)來(lái);3個(gè)小時(shí)后,成功地脫離了呼吸機(jī),并開(kāi)始恢復(fù)意識(shí)。術(shù)后48小時(shí)后,白妤被轉(zhuǎn)到普通病房繼續(xù)觀察、治療。
11月26日,病床上的白妤身體雖然還有些虛弱,但氣色還不錯(cuò)。醫(yī)護(hù)人員告訴記者,這是白妤走下手術(shù)臺(tái)的第10天,她的情況已經(jīng)越來(lái)越穩(wěn)定。病房中,花瓶中一束粉色的康乃馨特別顯眼,正幸福地綻放著憧憬。如今,白妤早已出院回家了……