作者：黨辦 劉欣欣
前言：近些年，隨著國家醫(yī)改逐步進入深水區(qū)，醫(yī)療市場經濟體制下的醫(yī)院發(fā)展之路面臨兩難選擇，是適應生存需要追求利益最大化？還是傳承救死扶傷的責任，生命為上？面對這樣的考量，各級醫(yī)院都在盡量尋求一個最佳的平衡點。面對艱難境遇，我院斥巨資全力組建了心胸外科，填補丹東地區(qū)空白，給江城人民帶來福祉。用實際行動踐行了大醫(yī)精誠的醫(yī)者風范和“為人民服務”的辦院宗旨。2013年11月16日心胸外科組建后首例體外循環(huán)下房間隔修補術順利完成……
心系社會 真情為民
——丹東市開展首例體外循環(huán)下心臟外科手術紀實
2013年11月16日，當蕭瑟的北風已經將東北大部分地區(qū)帶入寒冷的冬季時，丹東的天氣卻格外溫暖，仿佛昭示著29歲的鳳城籍姑娘白妤的心情，像春天一樣溫暖，充滿希冀！
與此形成鮮明對比的，是三個月前白妤一家的風霜雪雨。
白妤是出生在鳳城的一個普普通通姑娘，上學、結婚、生子一切都是按照周邊人的軌跡按部就班的進行，現(xiàn)在她已經是一個孩子的母親了，但是時不時的胸悶等不適癥狀卻困擾她多年?！皼]那么嬌氣的！”經過幾次簡單的檢查，沒查出什么問題后，白妤想也許就是身子比較弱吧，自己注意點就好了。
但是三個月前因為和家人生氣，她胸悶的癥狀明顯加重了，沒想到就此一場暴風雨竟瞬間席卷了這個本不富裕的小家庭。檢查結果提示白妤患有先天性心臟病！聽到這個消息，白妤感覺天都要塌了！
28年來白妤竟然從來就不知道自己從出生的那一天起，心臟里面就已經有一塊兒缺損，并且一直在影響著她。終于明白了自己在劇烈活動以后為什么總是不舒服，自己的嘴唇為什么比同齡人要紫。醫(yī)生告訴她治療這種疾病最好的辦法就是心臟手術，把跟了她28年的缺損修補上。否則她心臟的功能將越來越差，非常危險。心臟手術？得知這個消息，白妤沉默了好久。那是一個多復雜手術??？得多少錢啊？丹東能治嗎？
經過和家人商量，帶著無奈，白妤求診于沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心血管外科。省級醫(yī)院的患者之多，床位之緊張是白妤沒有想到的，在門診做個檢查就要等候一天，甚至更長時間。要想約個手術床位也是難上加難。一聽說近十萬元的手術費用，白妤更是望而生畏！但是她從沈陽軍區(qū)總醫(yī)院得到了一個好消息，丹東市中心醫(yī)院已經完全具備了這種手術的條件！
帶著沈陽心血管專家的建議白妤輾轉求醫(yī)到我院心胸外科，“剛剛組建的科室能行嗎？”“設備能有沈陽的好嗎？”這些疑慮也一直在白妤的腦子里來回的轉，但是這一切在見到羅欣主任之后就都沒有了，羅欣主任的專業(yè)、坦誠、敬業(yè)仿佛給她吃了一顆定心丸兒。
隨后她所經歷的的一切讓她慶幸她的決定是對的。醫(yī)院為了保證她手術的順利進行，可以說是舉全院之力，做好每一個細節(jié)！就像羅欣主任對她說的，“我們要對得起你給我們的信任！”
為了消除患者的顧慮，醫(yī)院充分發(fā)揮與沈陽軍區(qū)總醫(yī)院合作醫(yī)院的醫(yī)療優(yōu)勢，專門邀請沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心胸外科的王輝山教授上臺指導手術。
手術之前醫(yī)院召開了手術調度會，醫(yī)療、護理、麻醉、監(jiān)護各組都抽調專業(yè)人員進行手術突發(fā)狀況的應急演練，藥品、器械、總務等后勤保障更是細致到備用電源的試用，大家想到了所有會出現(xiàn)的問題，都提前制定了應對方法，只為保障手術的順利進行。
手術當天為了保障手術的無菌要求，手術室啟用醫(yī)院百級手術間，并把其他手術都錯時安排好，避免同時進行增加感染幾率。
手術在11月16日歷時近3個小時順利完成了！手術后醫(yī)院心胸外科主任羅欣、護士長王霞親自看護十幾個小時！白妤心臟里的血終于各歸其位，跟隨了她28年的心臟缺損終于被修補好了！這個難題竟然在家鄉(xiāng)，在丹東市中心醫(yī)院就解決了！
在手術后1個小時白妤就清醒了，術后2個小時就成功的脫離了呼吸機，術后不到48小時就轉到了普通病房?，F(xiàn)在，白妤所有的引流管都已經拔了，已經能夠自己進食……但是她的治療團隊，依舊每天只睡4個小時，在默默的守護著她！
手術后丹東受一股寒流的影響，氣溫驟降，白妤卻感覺心理暖融融的，為一份全心的救治，更為那份真誠的守護！更讓她覺得幸運的是過些天，等她走出醫(yī)院，她的春天就要來了！
側記
開展心臟外科手術的初衷——給丹東市民帶來福祉
隨著我國心臟病發(fā)病率不斷增高，心臟外科手術治療越來越突顯其不可取代的優(yōu)勢地位。但是由于人才、設備等各種限制，丹東地區(qū)一直沒能成功開展心臟外科手術技術。丹東地區(qū)的患者只能到沈陽、北京等異地求醫(yī)。據不完全統(tǒng)計，僅沈陽軍區(qū)總醫(yī)院一家，每年收治的丹東籍患者就達到200多人，而每位患者手術的費用高達7、8萬之多。
為了解丹東百姓就醫(yī)之苦，醫(yī)院決心要為丹東患者解決這一難題，實實在在的為江城人民做點事。于是醫(yī)院引遠水，解近渴，學習引進此技術，開始積極籌措建立丹東市首個能開展心臟外科手術的心胸外科。
開展心臟外科手術的價值——把市民的醫(yī)保資金留在丹東
心臟外科手術每例大概花費7-8萬，以丹東每年200例此類外轉患者為例，每年丹東患者花費在外地的醫(yī)療費用達1400-1600萬之多，按照此比例計算，此項手術的開展每年為丹東地區(qū)節(jié)省醫(yī)保資金近千萬元。
開展心臟外科手術的優(yōu)勢——與沈陽軍區(qū)總醫(yī)院合作
為了保障丹東市民在丹東進行心臟外科手術的質量。醫(yī)院積極努力，和遼寧省心血管外科的權威——沈陽軍區(qū)總醫(yī)院建立長期合作關系，使江城百姓能夠在丹東市中心醫(yī)院的心胸外科就能充分享受到沈陽軍區(qū)總醫(yī)院的精湛醫(yī)療技術。
開展心臟外科手術的保障1——先進的醫(yī)療設備及高端百級凈化手術間
醫(yī)療設備的精良與否對于外科醫(yī)生仿佛自己的手指好用與否一樣重要，而對于心臟外科這樣高尖端的手術，設備保障就顯得尤為重要。醫(yī)院一直秉承要做就做最好的的原則，斥巨資引進了斯多克S5德國產體外循環(huán)機、OheMad進口麻醉工作站、C100主動脈內球囊反博器、菲利浦MP50監(jiān)護儀、美敦力ACT機、VELA豪華型呼吸機、GEM3000血氣分析儀、美國產Scanlan手術器械等先進設備器械。
醫(yī)院為了滿足心臟外科的手術凈化需求，利用幾個月的時間，花費70余萬元打造了首個百級凈化手術間，凈化水平達到國際化標準，為技術的引進提供了有力保障。
開展心臟外科手術的保障2——培育自己的心臟外科技術團隊世界上第一例心臟外科手術是1953年由美國lillehei醫(yī)生完成的，我國的心臟外科手術在上世紀80年代中期才有了明顯的起色，心臟外科作為外科之冠，對人才的要求是非常高的。醫(yī)院精心挑選醫(yī)生4名、護士4名、麻醉師2名、ICU醫(yī)生1名，派送到心臟外科手術開展比較成熟的北京阜外醫(yī)院、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院進行半年至一年的專項技術學習。
目前，所有外派人員均已出色完成學習任務，學成歸來，一個嶄新、朝氣蓬勃的心臟外科技術團隊已經組建完成，已經能夠獨立開展心臟外科手術。
開展心臟外科手術的臨床意義——手術適應癥
1.冠脈搭橋手術治療冠心病
半個多世紀的冠脈搭橋史已證實，此技術可以挽救數(shù)以千萬計冠心病患者的生命。冠狀動脈狹窄就像淤積堵塞的河道，冠脈搭橋手術就像在淤塞的河道上“改道開河”，另辟蹊徑，使血流在新“航道”上流動通暢，心臟的血供變得充足。除去麻醉、體外循環(huán)等術前準備時間，醫(yī)生搭一個“橋”只需要十幾分鐘時間。患者在接受冠狀動脈搭橋術后一周后便能出院。一般術后1~2個月能勝任輕便工作，3~4個月基本能復原。用“立竿見影”來形容術后效果是不過分的， 60%~70%的患者術后能保持十年的血管暢通，遠期效果非常好。
2.先天性心臟病的手術治療
我國每年大約有15萬先心病患兒出生，因為經濟上、技術上的問題，許多孩子錯過了最佳治療期。先心病90%以上可以通過心臟外科手術治愈，根治后的患者，無論在工作中、體力上、還是自然壽命上，基本與正常人相同。醫(yī)院在丹東地區(qū)開展心臟外科手術的開展可以說為丹東地區(qū)先心病孩子得到及時有效救治提供了保障。
3.心臟瓣膜疾病的外科手術治療
隨著人口老齡化加重，老年性瓣膜病以及冠心病心肌梗死后引起的瓣膜病變也越來越常見。瓣膜如果出現(xiàn)了病變，會影響血流的運動，從而造成心臟功能異常，最終導致心功能衰竭。人工心瓣替換和心瓣修復手術是外科治療較復雜心臟瓣膜疾病的有效手段。
展望心胸外科未來——能為丹東市民帶來的更多福祉
在心胸外科未來的發(fā)展道路上，醫(yī)院將充分發(fā)揮與沈陽軍區(qū)總醫(yī)院合作的優(yōu)勢，進行全方位合作與交流。醫(yī)院將不定期的邀請沈陽軍區(qū)總醫(yī)院的專家來院進行會診、查房、手術、講學。并且制定科室建設和人才培養(yǎng)的詳細計劃，不斷的選派人員到沈陽軍區(qū)總醫(yī)院進修學習，全面提高、完善醫(yī)院心胸外科的醫(yī)療技術水平和業(yè)務素質。
醫(yī)院心胸外科未來將挑起丹東市唯一能開展心臟外科手術的重任，積極籌措公益資金，爭取在丹東地區(qū)建立免費的先天性心臟病等心臟外科手術適應疾病的篩查工作，切實為丹東地區(qū)患有先心病等心臟疾病的患者做點實事。通過進社區(qū)、進農村健康講座的形式，進行健康知識普及，掃除丹東地區(qū)百姓心臟外科手術相關疾病的治療盲區(qū)，使心胸外科的組建以及心臟外科手術的開展能夠真正的給丹東老百姓帶來福祉。
