7月30日，丹東萬達(dá)商場頂棚玻璃脫落導(dǎo)致兩名女性意外受傷事件在鳳凰、騰訊等各大網(wǎng)站被紛紛報(bào)道，我院手足外科張彩順主任的名字也隨之被關(guān)注。其源于兩名患者在傷后被急送入我院，其中一名女性手部外傷復(fù)雜而嚴(yán)重，在手術(shù)室、麻醉科等科室的密切配合下，我院張彩順主任運(yùn)用其高超的醫(yī)療技術(shù)，歷時(shí)7個(gè)多小時(shí)使傷者右手得以保全。8月3日《丹東日報(bào)》對此事進(jìn)行了詳盡報(bào)道，摘錄如下：
手部肌腱與神經(jīng)受損
市中心醫(yī)院7小時(shí)“妙手”回春
7月30日中午，47歲的鄭女士吃完午飯，正和家人在市內(nèi)某大型商場逛街，只聽頭頂發(fā)出“咣當(dāng)”一聲巨響，碎玻璃像瀑布般傾瀉下來，四處飛濺。鄭女士被掉落的碎玻璃砸中，鮮血直流。救護(hù)車將她送到了市中心醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生診斷，鄭女士的頭部多處皮膚被碎玻璃割傷，右面部被劃出了一條約20公分的不規(guī)則創(chuàng)口，右手第1掌骨和手腕骨骨折。最嚴(yán)重的是，鄭女士的右手掌被玻璃碎片不規(guī)則橫向割傷，肌腱和神經(jīng)受損，這極有可能影響她的手部功能。市中心醫(yī)院手足外科的專家耗時(shí)近7個(gè)小時(shí)，終于為鄭女士精準(zhǔn)地縫合了斷裂的肌腱和神經(jīng)。
爭分奪秒 挽救患者的手
7月30日下午一點(diǎn)，手足外科主任張彩順接到了值班醫(yī)生佟雨軒的電話，醫(yī)院收治了一名被高空墜物砸傷的患者，頭面部多處割傷，手部損傷嚴(yán)重，送醫(yī)時(shí)瀕臨失血性休克。由于當(dāng)時(shí)手術(shù)室正在進(jìn)行急診手術(shù)，中心醫(yī)院立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，調(diào)度起了預(yù)備人員，組織和安排了搶救小組，為患者開啟救護(hù)綠色通道。
15點(diǎn)50分，鄭女士被推進(jìn)了手術(shù)室，經(jīng)相關(guān)科室會診，醫(yī)生首先為鄭女士頭部的十多處傷口進(jìn)行了清創(chuàng)處理，并將面部的割傷用美容線縫合。接著，進(jìn)行最為復(fù)雜的右手肌腱與神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。
“手術(shù)前應(yīng)該禁食禁水6—8小時(shí)，而事發(fā)前鄭女士剛吃過午飯，不適合馬上手術(shù)。但她在受傷后大量出血，瀕臨失血性休克，為了不延誤救治時(shí)機(jī)，我們?yōu)樗铝宋腹?，以防止手術(shù)中嘔吐的胃內(nèi)容物誤吸入呼吸道?！睆埐薯樦魅胃嬖V記者。
縫合肌腱與神經(jīng) 是個(gè)精細(xì)活
手的活動(dòng)主要靠肌腱來完成，手上有很多肌腱，老百姓稱之為筋，它們共同協(xié)作，支配每個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)。而手部神經(jīng)受損，則會導(dǎo)致手部感覺功能障礙及精細(xì)活動(dòng)受損。
“想要把患者斷裂的肌腱和神經(jīng)重新吻合，是個(gè)精細(xì)活兒。它需要借助顯微鏡，精準(zhǔn)對位，一針一線地將肌腱和神經(jīng)縫合。”張主任介紹，為了精準(zhǔn)地縫合每一根肌腱和神經(jīng)，要在鄭女士的上臂綁上止血帶，以確保手術(shù)在不出血的條件下進(jìn)行。為了不影響上肢的血液循環(huán)，手術(shù)每進(jìn)行1小時(shí)就要將止血帶松開10—15分鐘左右。從接到通知趕到醫(yī)院，從手術(shù)開始到結(jié)束，張彩順跟其他醫(yī)護(hù)人員沒有時(shí)間吃飯、喝水，靠著一顆爭分奪秒、救治患者的決心堅(jiān)持到手術(shù)結(jié)束。手術(shù)很成功，目前，鄭女士的病情穩(wěn)定，再經(jīng)過兩三個(gè)月的恢復(fù)，她的手部功能基本可以恢復(fù)。
發(fā)生手外傷 如何正確處理
手與外界的接觸最多、也最頻繁，從而易受傷。那么，一旦出現(xiàn)鄭女士這類情況，發(fā)生手外傷該如何正確處理呢？張彩順主任給出了以下幾點(diǎn)建議：
遠(yuǎn)離危險(xiǎn)環(huán)境：如果出現(xiàn)鄭女士這類高空墜物砸傷，首先要遠(yuǎn)離危險(xiǎn)環(huán)境，防止二次受傷。
止血：出現(xiàn)外傷出血，壓迫止血非常重要，如果沒有無菌紗布，可以選用清潔的毛巾、手絹、衣服等。如果條件允許，還可以使用止血帶。“切勿用紙巾止血?！睆埐薯樦魅谓榻B，受傷后，紙巾方便獲得，又被認(rèn)為干凈、清潔，常被當(dāng)成止血材料。然而，紙巾非常不適合止血包扎。這是因?yàn)榧埥淼奈苑浅：?，一下就濕透了，完全起不到止血效果。其次，止血最重要的是壓迫，紙巾濕透后，就不能加壓了。再加上紙巾濕后會粘在傷口表面，不利于醫(yī)師清創(chuàng)，會加重傷口污染。
肢體固定：由于手外傷中骨折極為常見，都需要到醫(yī)院治療，所以轉(zhuǎn)運(yùn)途中的肢體固定是非常必要的。除了可以減輕患者的疼痛，還可以防止骨頭再次移位，避免加重?fù)p傷。
緊急送到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療：因?yàn)槭滞鈧闹委熞髸r(shí)限在冬季為8小時(shí)，夏季為6小時(shí)，斷肢再植的時(shí)限更是在短短的5小時(shí)以內(nèi)，所以時(shí)間上應(yīng)該爭分奪秒。因此一旦出現(xiàn)手外傷，一定要及時(shí)送往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。
此外，張主任還特別提醒，由于受傷出血，很容易出現(xiàn)口渴的現(xiàn)象，而手術(shù)要求術(shù)前6—8小時(shí)內(nèi)禁食禁水，患者一定要注意，不要進(jìn)食喝水，以免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。
