近日，丹東市中心醫(yī)院心胸外一科完成了一例高難度胸腔鏡肺葉切除術(shù)，即完全胸腔鏡右肺中下葉切除、支氣管成型、淋巴結(jié)廓清術(shù)，填補了我市空白。
患者張某，男，46歲，因“咯痰帶血1周”入院，入院后行支氣管鏡及肺強化CT等檢查，考慮診斷為右肺中心型肺癌，腫瘤生長于右肺中間干支氣管開口處，向右主支氣管突出，手術(shù)難度極大。按以往經(jīng)驗，應(yīng)行常規(guī)開胸右肺中下葉切除、支氣管成型術(shù)，甚至右全肺切除術(shù)。丹東市中心醫(yī)院心胸外一科在曹忠良主任的帶領(lǐng)下，經(jīng)過科學的術(shù)前討論，為患者制定了詳細的手術(shù)方案，2019年2月14日，曹忠良主任帶領(lǐng)團隊為其行全胸腔鏡手術(shù)，通過前胸壁3.5cm切口，完成全胸腔鏡下的支氣管成形術(shù)及淋巴結(jié)清掃術(shù)，既完整切除了腫瘤，又保留了上葉，對于保留肺功能及進行后續(xù)治療提供了保障，患者目前已順利康復(fù)出院。
全肺切除術(shù)曾是中心型肺癌切除的標準術(shù)式，然而與標準的肺葉切除術(shù)相比，其術(shù)后并發(fā)癥及死亡率均較高。支氣管成形術(shù)首次報道于1952年，不僅能最大限度地切除肺部腫瘤，還能最大限度地保存肺功能，使一些中心型肺癌患者免于全肺切除，獲得更好的生活質(zhì)量和預(yù)后。但因其手術(shù)難度相對較高，曾是胸腔鏡手術(shù)的禁忌癥。
丹東市中心醫(yī)院心胸外一科在胸腔鏡領(lǐng)域成績突出，完成了許多高難度手術(shù)。術(shù)中應(yīng)急能力強，中轉(zhuǎn)開胸率極低，效果好，獲得患者及家屬的好評和認可。目前，心胸外一科微創(chuàng)手術(shù)率逐年提升，2018年共完成胸部手術(shù)236例，其中胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)223例，占比達94.47%，這標志著胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在丹東市中心醫(yī)院心胸外一科已成為常規(guī)手術(shù)方式，大大降低了手術(shù)風險和創(chuàng)傷，降低了患者的痛苦和花銷，讓患者在丹東市中心醫(yī)院就能完成國內(nèi)先進技術(shù)的治療，而本次胸腔鏡右肺中下葉切除、支氣管成型、淋巴結(jié)廓清術(shù)的完成，代表著心胸外一科胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已達國內(nèi)先進水平。
