氨曲南目前在我院臨床應(yīng)用廣泛，有很多臨床醫(yī)師想對(duì)該藥的分類及抗菌特點(diǎn)有更深的了解，特別是在臨床應(yīng)用和配伍中存在一些誤區(qū)，對(duì)此我們查閱了一些資料，對(duì)氨曲南作以下介紹，供大家參考。
氨曲南是一種單酰胺環(huán)類(Monobactams)的新型β-內(nèi)酰胺抗生素。在1978年從美國(guó)新澤西州土壤菌紫色桿菌的培養(yǎng)液中首先發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)已用合成法制得。細(xì)菌殺菌劑。它能迅速通過(guò)革蘭陰性需氧菌的外膜壁，而對(duì)青霉素結(jié)合蛋3(PBP-3)具有高度親和性。通過(guò)作用于PBP-3，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，導(dǎo)致細(xì)胞溶解和死亡。氨曲南抗菌譜較窄，僅對(duì)需氧革蘭陰性桿菌具抗菌作用，如大腸桿菌、克雷白桿菌、沙雷桿菌、奇異變形桿菌、吲哚陽(yáng)性變形桿菌、枸櫞酸桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌及其它假單胞菌、某些腸桿菌屬、淋球菌等。本品對(duì)許多細(xì)菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和厭氧菌無(wú)活性。氨曲南與頭孢他定、慶大霉素相比，對(duì)產(chǎn)氣桿菌、陰溝腸桿菌的作用高于頭孢他啶，但低于慶大霉素；對(duì)銅綠假單胞菌的作用低于頭孢他定，與慶大霉素相近。
主要適應(yīng)癥：1.呼吸系統(tǒng)感染。 2.泌尿、生殖系統(tǒng)感染(包括急性淋病)。 3.腹腔感染。 4.皮膚、軟組織感染。 5.手術(shù)前預(yù)防感染。 6.其它嚴(yán)重感染，如敗血癥。
藥物相互作用及使用說(shuō)明：1.氨曲南與氨基糖苷類(慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星等)聯(lián)合，對(duì)銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌、沙雷桿菌、克雷白桿菌、普魯威登菌、腸桿菌屬、大腸桿菌、摩根桿菌等有協(xié)同抗菌作用。 2.氨曲南與頭孢西丁，在體外與體內(nèi)有拮抗作用。 3.氨曲南與利尿劑合用可增加腎毒性。4.與甲硝唑、奈夫西林、頭孢拉定、萬(wàn)古霉素有配伍禁忌。5、氨曲南肌內(nèi)注射或靜脈給藥時(shí)速度不宜太快，濃度不宜太大，以免引起血栓性靜脈炎和注射部位腫脹、疼痛。6. 氨曲南一旦溶解后，應(yīng)盡快使用，溶液配制后不宜久置。配制后藥液在室溫下保存不超過(guò)24小時(shí)，冷庫(kù)中不超過(guò)72小時(shí)。
氨曲南在應(yīng)用過(guò)程中一定要認(rèn)真仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。
