偏癱主要由大腦病變引起,常見于腦血栓、腦出血、腦外傷、腦腫瘤等中樞系統(tǒng)疾病。
由于大多數(shù)病人缺乏康復知識,沒有進行康復或沒有進行正確康復治療,于是在大街小巷我們經(jīng)常看到患側(cè)上肢“挎筐”、下肢“畫圈”的人;有的家屬急于求成,錯誤地過度進行被動運動,致使脫位,韌帶斷裂,關(guān)節(jié)腔出血,關(guān)節(jié)攣縮、骨化、功能喪失;一些醫(yī)務(wù)人員不了解偏癱病人運動模式的改變,在肌痙攣期給予不正確的針灸、按摩、電興奮等治療,結(jié)果阻礙了肌張力正常的轉(zhuǎn)換過程,加重了肌痙攣,影響功能恢復。還有不少醫(yī)生、家屬乃至社會上對癱瘓的康復持悲觀態(tài)度,沒能及時采取被動、主動運動,而產(chǎn)生廢用性肌萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松、尿路結(jié)石、褥瘡、靜脈血栓形成、便秘、直立性低血壓、足下垂、足內(nèi)翻等各種并發(fā)癥。
無數(shù)的事實證明,腦性癱瘓的肢體可以通過疊加刺激、反復訓練學習等康復方法得到治療。過去認為在大腦的“啞區(qū)”(該大腦皮層區(qū)損傷時不產(chǎn)生感覺、運動、反射的癥狀和體征),目前研究發(fā)現(xiàn)恰恰是從事高級認知功能的“鬧區(qū)”。腦性癱瘓病人常常合并這些部位的損傷,出現(xiàn)智能和記憶障礙,如失認癥、失用癥、視空間障礙等。這些新發(fā)現(xiàn)大大有利于偏癱病人的康復治療。
現(xiàn)代康復治療內(nèi)容已不僅僅局限于按計劃、有秩序的上下肢功能鍛煉,還包括恢復手的精細、準確功能的作業(yè)療法;言語訓練,心理測試,智力測試,視覺、聽覺檢查治療等。根據(jù)我國國情,目前偏癱病人的康復過程一般分為3個階段:
(1)綜合醫(yī)院治療期,即急性期。病后72小時即應(yīng)開始早期的康復治療。
(2)康復醫(yī)院治療期,即康復期。病后7-28天病情穩(wěn)定即可轉(zhuǎn)入康復醫(yī)院或康復科,進行系統(tǒng)康復治療。
(3)社區(qū)康復期,即回歸家庭、回歸社會后的繼續(xù)持久、科學地鍛煉??祻椭委煹拈_始時間越早越好。偏癱病人經(jīng)過正規(guī)康復治療后,80%可以生活自理或大部分自理,致殘率明顯降低,相當部分病人可以恢復工作。
我院康復室于2002年4月與內(nèi)科大樓一起投入使用,開展以腦血管病以及脊髓損傷及其他功能障礙的的康復治療,7年來已進行近萬人次的康復治療,得到了滿意的效果,服務(wù)態(tài)度極佳,獲得了患者及經(jīng)治醫(yī)生的認可和一致好評.我們也努力不斷提高業(yè)務(wù)水平,爭取為更多的患者提供更好的康復治療服務(wù).