頸性眩暈的診治進展
頸性眩暈是指頸部疾患所至的椎動脈受刺激(或受壓)導致腦供血不足而出現(xiàn)的一組臨床癥狀。常以頭暈、頭痛、惡心伴頸部酸痛為主要癥狀。往往易與腦血管病、腦動脈硬化癥引起的腦供血不足混淆。
椎動脈的解剖
椎動脈第一段:自鎖骨下動脈分出,至頸6橫突孔之前的部分,其后有星狀神經(jīng)節(jié);第二段:為頸6橫突孔至環(huán)椎橫突孔部分,橫突孔與鉤椎關(guān)節(jié)比鄰,孔內(nèi)還有椎靜脈、交感神經(jīng)叢通過;第三段:位于枕下三角,從環(huán)椎橫突孔經(jīng)環(huán)椎后弓的椎動脈溝,向前穿環(huán)枕后膜入椎管,上升入枕骨大孔。第四段:椎動脈經(jīng)枕骨大孔入顱部分。
頸性眩暈發(fā)病機制
由于頸椎旋轉(zhuǎn)動作的50%由環(huán)樞關(guān)節(jié)完成。頸椎屈伸活動有50%由環(huán)枕關(guān)節(jié)完成,
同時椎動脈第三段有4個彎曲,由于此處血管長度增大,彎曲增多,頸部的過度旋轉(zhuǎn)對血流帶來不利。正常情況下,頭向右側(cè)轉(zhuǎn)動時,右側(cè)椎動脈受到環(huán)樞椎擠壓,血流減少,左側(cè)加以代償,如此段椎動脈穿行部位的軟組織(枕下三角、環(huán)枕后膜)勞損痙攣、或環(huán)樞關(guān)節(jié)功能紊亂,使椎動脈受刺激而反射性痙攣,當頭轉(zhuǎn)向健側(cè)時,患側(cè)不能代償,而引起椎基底動脈供血不足。
另外交感神經(jīng)受激惹可至椎動脈痙攣進而引起椎基底動脈缺血,也是重要原因之一。由于頸椎后關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)、橫突及部分椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)均有交感神經(jīng)末梢分布,環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位,及中下部頸椎椎體不穩(wěn)、移位,可直接刺激和牽拉、壓迫交感神經(jīng)纖維,也可以由于椎間盤突出,間盤源性疾病影響反射性激壓椎管內(nèi)交感神經(jīng),而引起眩暈、頭痛等癥狀。
頸性眩暈的治療
頸性眩暈在頸椎病中屬于疑難病癥,用擴血管藥物治療,療效不佳,有的病情越來越重,深受折痛苦折磨。我院疼痛軟傷科經(jīng)多年的研究,數(shù)千名患者的治愈經(jīng)驗,證實采用微創(chuàng)針刀松解術(shù)、美式脊椎矯正術(shù)治療此病療效顯著。
微創(chuàng)針刀松解術(shù),可以有效松解枕下肌群的粘連、攣縮,緩解肌緊張,消除無菌性炎癥,解除交感神經(jīng)激惹癥,從而解除椎動脈的受卡壓或痙攣的癥狀。
美式脊椎矯正術(shù),為目前國際常用的脊椎矯正方法之一,由李大勇醫(yī)生在國外學習應用五年引進,此項技術(shù)填補了丹東市空白,該療法通過特殊手法矯正骨關(guān)節(jié)錯位,使其恢復正常的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能,因此在這里手法的治療顯得非常重要。
我院疼痛軟傷科醫(yī)生通過大量臨床實踐證明該方法療效顯著,患者無痛苦,且見效快,從根本上解除病因,給患者及家屬帶來驚喜。