正確診斷比較難
骨科疾病包括廣泛，從各種骨折、骨痛、先天畸形到神經(jīng)、血管、肌腱損傷，從各部位軟組織的急性損傷到慢性勞損，幾乎包括了從頸到足，身體的各個部位。骨科病大體分為需手術(shù)和保守治療兩大類，頸肩腰腿痛就屬于后者。
由于這類疾病包括部位廣泛，又與相鄰部位的絮叨臟器病變的臨床表現(xiàn)有所相似，如腦神經(jīng)系統(tǒng)，心臟、呼吸系統(tǒng)，消化、泌尿系統(tǒng)及某些婦科疾病等等。特別是這類疾病由于有基本相同的病因和病理改變，一個病人可以發(fā)生一個部位病變，也可以幾個部位同時發(fā)病，而一種臨床表現(xiàn)往往又是幾種或幾類病情所共有。大部分以慢痛漸重為主，有的以急性疼痛難以忍受為主，有的甚至出現(xiàn)頭暈、頭痛，這類疾病中，有的卻不表現(xiàn)為痛，而以手或肢體麻木、無力為主。談到肢體麻木、無力，很多人都以為是神經(jīng)科疾病，實際上絕大部分是骨科疾病，包括許多頭暈、頭痛，都與頸部疾病有關(guān)。
在這樣錯綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)面前，一個醫(yī)生在書本上指導(dǎo)這些疾病是一回事，在臨床實際中認識這些疾病又是一回事，正如俗話所說，病人腰痛，大夫頭痛。所以，能真正鑒別后做出正確診斷確實是一種比較困難的事。
診斷的正確與否，恰恰是正確治療的最基本前提，在臨床工作中，經(jīng)常會遇到這方面的問題，簡單舉幾個例子：
1、 一位大酒店的老總，雙手麻木數(shù)月，比較痛苦，到多家醫(yī)院就診，均已頸椎病治療，無效。來院后經(jīng)認真問診及檢查，當(dāng)即確定為腕管綜合癥，經(jīng)封閉及口服藥治療三次，完全治愈。
2、 一位休閑連鎖店的老板，在學(xué)習(xí)駕駛過程中，出現(xiàn)一側(cè)肩背痛，同側(cè)下肢麻木、無力，無法踩離合器。有醫(yī)生認為是“腦?！保?jīng)查體后認為與久坐有關(guān)，以肩胛、肋骨綜合征及髂脛脊筋膜炎，一次封閉治愈。
3、 一朋友后頸部及后頭痛，眩暈嘔吐，不敢坐起，外院以眩暈癥治療無效。來本院后診斷為頸肌勞損痙攣，一次封閉對癥治療，痊愈。
4、 本院退休的一位老主任，腰痛伴一側(cè)下肢痛半月余，痛的不敢坐起及變換體位，夜不能寐，經(jīng)多位醫(yī)生診斷為“腰間盤突出癥，腰椎管狹窄”，治療后無效，經(jīng)認真詢問病史、詳細檢查，診斷為急性腰扭傷、小關(guān)節(jié)紊亂，經(jīng)輕柔推拿整復(fù)，疼痛立即緩解，起坐行走自如。 有病亂求醫(yī)，是一句俗語，但也是病家大忌，往往容易延誤并加重病情，不僅增加治療難度，也會影響治療效果，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生就診，才是明智之舉。
