2008年5月,我院麻醉科開展了喉罩全憑靜脈麻醉新技術(shù)。新技術(shù)開展在遼寧省位于領(lǐng)先地位,也填補了丹東地區(qū)該項技術(shù)的空白。
喉罩全憑靜脈麻醉新技術(shù)應(yīng)用至今已達千余例病例?,F(xiàn)喉罩全憑靜脈麻醉已廣泛應(yīng)用于骨外科、普外科、五官科等一些不適宜行椎管內(nèi)麻醉的手術(shù)病人,喉罩全憑靜脈麻醉避免了椎管內(nèi)麻醉穿刺并發(fā)癥的發(fā)生,提高了患者的滿意度的舒適度,得到了患者的高度認可。當今時代喉罩全憑靜脈麻醉已逐漸步入麻醉舞臺的主角,在國外更是有取代氣管插管的趨勢。全身麻醉中選用喉罩置入相比氣管插管對患者損傷小,喉咽部刺激反應(yīng)輕,心血管反應(yīng)小,對肺功能影響小,且術(shù)后麻醉恢復快,麻醉用藥量小等優(yōu)點。
鑒于喉罩的優(yōu)勢,近日來我院麻醉科又成功總結(jié)出術(shù)前有胃管病人手術(shù)麻醉采取喉罩麻醉同樣具有安全性和穩(wěn)定性的結(jié)論。
例:普外二科一76歲女患:既往高血壓、冠心病及慢性阻塞性肺氣腫病史,肺CT技術(shù)肺內(nèi)炎癥肺大泡,術(shù)前肺功能較差,動脈血氣分析PO262mmHg,PCO245mmHg,動脈血氧飽和度92%,脈搏氧飽和度89%,活動后明顯氣喘,且患者肥胖,術(shù)前伴有呼吸困難,屏氣試驗僅能達到12秒,肺功能混合性通氣功能障礙,患者膽囊炎膽囊結(jié)石,擬行膽囊切除術(shù),術(shù)前已常規(guī)留置胃管、尿管,術(shù)前在吳顯杰主任帶領(lǐng)下,全科同志經(jīng)過仔細認真討論,準備給病人采取喉罩全憑靜脈麻醉,麻醉過程中在吳主任指導下,喉罩置入順利,位置適當,麻醉平穩(wěn),術(shù)畢即清醒拔除喉罩,無任何肺部并發(fā)癥及呼吸系統(tǒng)情況發(fā)生,大大提高了此類病人手術(shù)的麻醉安全性。
如此例子還有很多,正是同志們的精心鉆研,使我院麻醉科處理危重病人手術(shù)麻醉又多了一個更安全合理的麻醉方法,而且也創(chuàng)新了留置胃管病人行喉罩麻醉的不可行性,為麻醉技術(shù)又增加了一份寶貴的經(jīng)驗和資料。