近年來(lái)，冠心病的發(fā)生率和病死率呈逐年上升的趨勢(shì)，每年用于治療冠心病及其并發(fā)癥的費(fèi)用也再逐年增加。冠心病因其高致殘率和猝死率，給每一名冠心病患者及其家屬都帶來(lái)了巨大的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，有必要和義務(wù)宣傳冠心病的二級(jí)預(yù)防，使每一名冠心病患者從中受益，減輕痛苦。冠心病的二級(jí)預(yù)防是指對(duì)已經(jīng)發(fā)生了冠心病的患者采取防治措施，目的是改善癥狀、降低病死病殘率，同時(shí)防止冠心病復(fù)發(fā)。它包括健康教育、非藥物治療（合理飲食、適當(dāng)鍛煉、戒煙、心理平衡）及藥物治療，同時(shí)應(yīng)積極治療高血壓和高血脂，嚴(yán)格控制作為冠心病高危因素的糖尿病。
具體體現(xiàn)為三個(gè)ABCDE。
1：A：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)，如依那普利、貝那普利等。 B：β受體阻滯劑（β—blocker），如美托洛爾、比索洛爾。 C：戒煙（Cigarette quitting） D：合理飲食（Diet） E：運(yùn)動(dòng)（Exercise）
2：A：阿司匹林（Aspirin），每日75mg阿司匹林可有效的預(yù)防冠心病。 B：控制血壓（Blood pressure control），推薦血壓控制在140/90mmHg,糖尿病應(yīng)控制130/80mmHg以下。 C：降低膽固醇（Cholesterol—lowering） D：控制糖尿?。―iabetes control） E：教育（Education），普及冠心病防治知識(shí)，對(duì)冠心病病人進(jìn)行冠心病知識(shí)講座。
3：A：血管緊張素受體拮抗劑（ARBS），用于對(duì)ACEI有禁忌癥或不能耐受者。 B：體重指數(shù)控制（BMI control），保持或減輕體重，使BMI維持在18.5~24.9kg/m2，或腰圍<90cm，可有效預(yù)防冠心病。 C：中醫(yī)藥（Chinese medicine），傳統(tǒng)的有中醫(yī)特色的中藥或中成藥，如速效救心丸、通心絡(luò)、麝香保心丸等對(duì)治療和預(yù)防冠心病都有良好的臨床療效。只是有待于進(jìn)一步的循證醫(yī)學(xué)的研究和證實(shí)。 D：復(fù)合維生素（Decavitamin），主要包括B族維生素，如VB1、VB2、VB6、VB12和葉酸。高半胱氨酸易致動(dòng)脈粥樣硬化，補(bǔ)充VB6、VB12和葉酸可以通過(guò)調(diào)節(jié)半胱氨酸的代謝，起到預(yù)防冠心病的作用。 E：情緒（Emotion），抑郁、易怒、緊張是冠心病發(fā)作的重要因素，樂(lè)觀、舒暢、穩(wěn)定的情緒不僅可以有效的預(yù)防冠心病的發(fā)病，也是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)壽的秘訣。 以上三個(gè)ABCDE有效的結(jié)合，缺一不可，這樣才能使冠心病的預(yù)防工作更全面，更具體，更科學(xué)，使冠心病患者獲益更多。
