糖尿病發(fā)病率逐年增加,已嚴重威脅人類健康 。胰島素用于治療糖尿病已有多年的歷史 ,但許多患者血糖控制欠理想,血糖波動幅度較大且低血糖發(fā)生率增加。臨床研究證實糖尿病患者血糖控制的好壞與并發(fā)癥發(fā)生密切相關,因此在糖尿病的治療上必須加強對血糖的控制,需要的胰島素治療方案更應接近于正常人體胰島素分泌模式。近年新的胰島素注射技術 — 胰島素泵的問世很大程度上克服了這方面的困難。
胰島素泵是一種持續(xù)皮下注射胰島素(CSII)的裝置,放置速效胰島素的容器通過導管分別與針頭和泵連接,針頭置于腹部皮下組織,用可調(diào)程序的微量電子計算機控制胰島素輸注,能模擬正常人體胰腺的生理分泌, 24h持續(xù)輸注基礎量的胰島素,及時按需補充進餐前的負荷量。與普通胰島素注射方式相比,能更好的控制血糖,減少血糖值的波動,減少低血糖的發(fā)生,使病人更靈活、方便的進食 、生活 ,減輕病人的痛苦 。
正是因為這一新武器在臨床工作中的廣泛應用讓胰島素治療更有靈活性、安全性。尤其是對于初發(fā)的2型糖尿病、妊娠糖尿病、老年糖尿病合并多種慢性并發(fā)癥、1型糖尿病及糖尿病患者圍手術期的血糖控制等治療上較傳統(tǒng)方法有很大的優(yōu)越性。對初發(fā) 2 型糖尿病患者采用胰島素泵治療為近年來胰島素強化治療的一種方式 。同時多項研究證實,嚴格控制血糖使之達到或接近理想水平是預防和減少糖尿病各種并發(fā)癥的首要基本措施。由于這種治療方法能模擬生理性胰島素分泌模式,既可持續(xù) 24 h 基礎胰島素輸注,抑制肝糖生成,使夜間和兩餐之間的血糖平穩(wěn)下降,又可每餐給予追加釋放胰島素的量以控制餐后血糖高峰,因而更易使血糖在較短的時間內(nèi)得到滿意控制,解除高血糖的毒性作用;同時由于補充外源性胰島素而使胰島得到一定的 “休息”,使受抑制的胰島功能可以得到恢復 。因此,對伴明顯高血糖的初診 T2DM 患者 ,宜盡早用胰島素泵強化治療,促進β細胞功能恢復,緩解病情發(fā)展作用 。部分患者經(jīng)過短期的胰島素泵強化治療后解除了高糖毒性,部分恢復了胰島β細胞功能,誘導出蜜月期,而不用任何藥物僅通過飲食就可獲得良好的血糖水平。
而對于糖尿病患者在圍手術期中對血糖的控制也是十分重要的,血糖能否被平穩(wěn)的控制是手術能否順利進行的前提,也直接關系到手術預后情況。胰島素泵的應用很好地解決了圍手術期糖尿病患者的血糖波動問題,以其獨特的個體化理想輸注胰島素的特點可以使血糖平穩(wěn)達標,并減少了術后并發(fā)癥發(fā)生的幾率。綜上,胰島素泵在治療糖尿病方面有著前所未有的快速、安全、可靠、方便及靈活性。另外使用胰島素泵治療操作簡單、易行,減少患者多次皮下注射的痛苦。我科現(xiàn)應用的是美國美敦力公司生產(chǎn)的快易達712智能胰島素泵,產(chǎn)品性能卓越,它的脈沖式輸注原理和最小0.05單位的輸注精度,使胰島素的輸注更符合患者的生理需要,更安全快速的使血糖達標,自應用以來,臨床治療效果顯著。胰島素泵已成為糖尿病患者控制血糖的新武器、新突破口,將伴隨我們在糖尿病的治療領域再創(chuàng)輝煌!