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    使用氨茶堿過程中的四效四忌四慎
    瀏覽:(4258) 發(fā)布時(shí)間:2010-7-5

    四效:
    1. 解痙:松弛支氣管平滑肌,抑制致敏細(xì)胞釋放變態(tài)反應(yīng)遞質(zhì),在解痙的同時(shí),還可減輕支氣管黏膜的充血和水腫。
    2. 強(qiáng)心:小劑量使用可以增強(qiáng)呼吸肌的收縮力和心輸血量而不加快心率;擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管。
    3. 利尿:增加腎血流量,提高腎臟濾過率具有輕微的利尿作用。
    4. 增強(qiáng)呼吸肌收縮力:作用于呼吸肌,減輕患者呼吸疲勞的感覺。因而氨茶堿還有治療睡眠呼吸暫停綜合征、早產(chǎn)兒窒息等用途。但氨茶堿的安全系統(tǒng)數(shù)小,藥物相互反應(yīng)、不良反應(yīng)多。

    四忌:
    1. 忌過量。本藥有中樞興奮作用,可使少數(shù)病人發(fā)生失眠和心緒不安,劑量過大可發(fā)生驚厥、譫妄。
    2. 忌靜脈推注或靜脈滴注速度過快。本藥靜脈推注或滴注時(shí)如果速度過快,病人可出現(xiàn)煩躁不安、驚厥、心律失常、血壓劇降等癥狀,甚至出現(xiàn)心跳呼吸驟停。因此,氨茶堿必須稀釋后緩慢注射。
    3. 忌對(duì)茶堿及其衍生物過敏者使用。
    4. 忌與麻黃堿、咖啡因、可拉明等藥物同用。

    四慎:
    1. 對(duì)黃嘌呤堿基作用特別敏感的兒童應(yīng)慎用。使用中應(yīng)監(jiān)測(cè)血中氨茶堿濃度。
    2. 與某些抗菌藥物合用時(shí),應(yīng)慎重。如喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素等,因?yàn)檫@些藥物會(huì)使氨茶堿代謝作用明顯降低,出現(xiàn)氨茶堿過量危險(xiǎn)。但莫西沙星不影響茶堿代謝
    3. 與卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福布丁、利福平、西米替丁、氟康唑、美西律、噻氯匹定、別嘌醇等合用時(shí)應(yīng)慎重。上述藥物可使氨茶堿血藥濃度升高,出現(xiàn)中毒的危險(xiǎn)。在應(yīng)用過程中盡可能監(jiān)測(cè)茶堿血濃度(血清濃度>15ug/ml可出現(xiàn)不良反應(yīng),血清濃度>20 ug/ml可出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)),以杜絕茶堿過量中毒的危險(xiǎn)。
    4. 有消化性潰瘍病史者、心功能、肝功能或冠狀動(dòng)脈功能不全者以及甲亢患者、癲癇患者、肥胖者慎用氨茶堿。

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