最早提出這些癥狀見(jiàn)于Fletcher(1973)等人的報(bào)告,但他們提出的這些癥狀至今尚未得到人們的足夠重視。這些癥狀主要包括以下兩方面:
(1)感覺(jué)異常:事實(shí)上早在Parkinson《震顫麻痹》一書中就描述“部分PD病例在其運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前可出現(xiàn)風(fēng)濕樣疼痛”,同年Charcot也對(duì)2例PD患者作了同樣的描述。直到20世紀(jì)70年代,F(xiàn)letcher和Snider等人才對(duì)PD的臨床前期癥狀及感覺(jué)障礙作了比較詳細(xì)的描述。到20世紀(jì)80年代,William等人結(jié)合電生理學(xué)對(duì)感覺(jué)障礙進(jìn)行了分類,他報(bào)告的感覺(jué)癥狀主要表現(xiàn)為患肢關(guān)節(jié)處無(wú)緣由的麻木、刺痛、蟻行感和燒灼感,以腕、踝處為主,開(kāi)始多為間歇性或游走性,后期表現(xiàn)為固定性。常規(guī)神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)明顯客觀感覺(jué)異常,電生理檢查可見(jiàn)部分病例的體感誘發(fā)電位(SEP),特別是下肢的潛伏期和傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。到20世紀(jì)90年代初,有醫(yī)生對(duì)150例患者作了回顧性調(diào)查,結(jié)果是全部患者不同程度的在PD臨床癥狀出現(xiàn)前體驗(yàn)過(guò)患肢感覺(jué)異常,而且這種異??梢恢背掷m(xù)下去,但與運(yùn)動(dòng)障礙不成平行關(guān)系。電生理檢查主要是體感、皮質(zhì)誘發(fā)電位有皮質(zhì)延擱(centre delay)和傳導(dǎo)延遲及潛伏期延長(zhǎng)。
(2)不寧肢與易疲憊:除主觀感覺(jué)異常外,約1/2患者在早期曾體驗(yàn)過(guò)患肢難以描述的酸、脹、麻木或疼痛等不適感,而且這種不適感多在勞累后的休息時(shí)發(fā)生或明顯,經(jīng)敲、捶打后可緩解,酷像不寧腿綜合征的表現(xiàn)。另外,部分患者的患肢易出現(xiàn)疲勞感,特別是上肢的腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié),下肢的踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),當(dāng)勞累后,這些部位可出現(xiàn)難以發(fā)現(xiàn)的輕微震顫。