1、 預(yù)防腦出血應(yīng)注意以下問題:
穩(wěn)血壓 早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療高血壓。老年人一旦被確診患有高血壓,就應(yīng)堅(jiān)持服藥治療,并定期復(fù)查。
調(diào)情志 保持樂觀情緒,避免大喜或盛怒。做到心境平和,淡泊名利,知足常樂。人的情緒安然,就不會(huì)引起血壓升高,從而也就減少了腦出血的發(fā)病幾率。
擇飲食 在飲食上,老年人應(yīng)做到低脂、低鹽、低糖,少吃動(dòng)物的腦、內(nèi)臟,多吃蔬菜、水果、豆制品,搭配適量的瘦肉、魚、蛋等。由于吸煙、飲酒均可引起血管收縮、心跳加快、血壓上升,加速動(dòng)脈硬化,因此,冠心病、高血壓及腦動(dòng)脈硬化患者應(yīng)戒煙酒。
免勞累 老年人應(yīng)盡量避免體力和腦力勞動(dòng)過度。超負(fù)荷的工作可誘發(fā)腦出血。
防便秘 用力排便極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦出血。老年人預(yù)防便秘,可多吃一些富含纖維素的食物,如芹菜、韭菜、水果等。也可做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及早晨起床前腹部的自我按摩。
防跌倒 多數(shù)老年人都患有腦動(dòng)脈硬化,加上血管壁較脆弱,若不小心跌倒,易造成顱內(nèi)血管破裂,引發(fā)腦出血。因此,老年人在日?;顒?dòng)和鍛煉時(shí)要特別小心,避免跌倒。
飲足水 體內(nèi)缺水時(shí),會(huì)使血液變稠,血流變慢,從而增加心腦血管病的發(fā)生幾率。因此,老年人要養(yǎng)成平時(shí)多飲水的習(xí)慣,特別是晚睡前、晨起時(shí),飲1~2杯溫開水,可以起到很好的預(yù)防作用。
避寒冷 寒冷的冬季是腦出血的多發(fā)季節(jié)。寒冷可引起血管收縮,血壓上升。所以,老年人在寒冷的秋冬季節(jié)要注意保暖,使身體適應(yīng)氣候的變化。此外,還要根據(jù)自己的健康狀況,進(jìn)行一些適宜的體育鍛煉。如散步、做廣播體操等,以促進(jìn)血液循環(huán)。
另外,腦出血往往會(huì)有一些先兆,如無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥、嘔吐等。若發(fā)現(xiàn)這些情況,老年人應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、腦梗塞飲食:
?。?)限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量,減少動(dòng)物 脂肪,烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油,而用植物油,
如豆油、花生油、玉米油等,要限制飲食中的膽固醇,每日應(yīng)在300毫克以內(nèi),相當(dāng)于每周可吃3個(gè)蛋黃
?。?)控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會(huì)下降的。
?。?)適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降,就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)??捎墒萑猓テで蓊愄峁?,可多食魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對(duì)降低 血液膽固醇及血液粘滯有利。
?。?)限制精制糖和含糖類的甜食,包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入。
?。?)腦梗塞的病人有食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食,每日食鹽3克 ,可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。
?。?)注意烹調(diào)用料。為了增加食欲,可以在炒菜時(shí)加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外,還可加速脂肪的溶解 ,促進(jìn)消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣,對(duì)防止腦出血有一定好處。
?。?)腦梗塞的病人要經(jīng)常飲水,尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液,防止血栓的形成。
3、腦梗塞患者怎樣正確服用阿司匹林?
腦梗塞最常見的病因是血液凝固形成血塊,堵塞了腦血管,導(dǎo)致局部腦組織沒有血液供應(yīng),進(jìn)而發(fā)生壞死,又稱為腦梗死。血液凝固的過程中血小板(血液中的一種成分)起著關(guān)鍵的作用,阿司匹林可以抑制血小板的聚集,從而起到防止血液凝固,進(jìn)而預(yù)防腦梗死的作用。自從上世紀(jì)70年代以來,全世界已經(jīng)有超過30萬人參與的300多個(gè)臨床試驗(yàn),證實(shí)每天100(75--150)毫克阿司匹林可以有效地預(yù)防所有的血栓性疾病,包括腦梗塞腦血栓、心肌梗塞、心絞痛等的發(fā)病和死亡危險(xiǎn)。比如去年發(fā)表的女性健康研究,美國近4萬名女性醫(yī)務(wù)工作者親自參加試驗(yàn),每日口服阿司匹林長達(dá)10年,最終結(jié)果顯示阿司匹林使首次腦梗死發(fā)生率下降24%。因此,阿司匹林是目前腦梗塞防治中的最基本用藥之一。
腦梗塞患者服用阿司匹林最佳劑量是多少?
長期服用阿司匹林最佳的劑量是每天100(75--150)毫克。
許多人知道預(yù)防心腦血管疾病阿司匹林應(yīng)該使用小劑量,但是“小劑量”到底是什么范圍?2002年英國醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表了一篇文章總結(jié)了全世界287個(gè)試驗(yàn)結(jié)果,顯示每天75--150毫克阿司匹林效果最好,每天低于75毫克是否有效不能確定,而劑量高于每天325毫克副作用增加,療效反而降低。因此目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達(dá)成一致,“小劑量”阿司匹林指每天75--325毫克,而長期使用的最佳劑量為每天75--150毫克,每天150--325毫克主要在腦梗死急性期使用。
阿司匹林需要服用多長時(shí)間?
如果沒有禁忌癥,阿司匹林需要終身服用。
阿司匹林防止心腦血管疾病的作用在于抑制血液中的一種成分血小板的功能,其作用能夠持續(xù)血小板的終生,而人體血小板的壽命大約為10天左右,因此每天堅(jiān)持服用1次阿司匹林就足夠抑制新生成的血小板,對(duì)人體產(chǎn)生持續(xù)保護(hù)作用。一般人停用阿司匹林48小時(shí)后該保護(hù)作用即喪失。這也是為什么阿司匹林標(biāo)準(zhǔn)的服用方法是每天1次的原因。
阿司匹林有消化道副作用,怎么預(yù)防?
對(duì)于本身具有消化道疾病(如潰瘍病等)的患者,應(yīng)用阿司匹林時(shí)需謹(jǐn)慎并咨詢醫(yī)師。在藥物方面,首先要服用腸溶片,因非腸溶片(如普通阿司匹林或者泡騰片)在胃內(nèi)即溶解,對(duì)胃黏膜有刺激作用,而腸溶片只在腸道的堿性環(huán)境下溶解。腸溶片的質(zhì)量也很重要。質(zhì)優(yōu)的腸溶片在胃內(nèi)完全不溶解,質(zhì)差的即使符合標(biāo)準(zhǔn),在胃內(nèi)仍然會(huì)有少量溶解。其次是服藥時(shí)間,如果是腸溶片,最好在飯前服用,藥物會(huì)迅速進(jìn)入腸道。劑量也很重要,每天100(75~150)毫克是合適的劑量,劑量過高副作用增加,過低則不能產(chǎn)生治療效果。
4、為什么清晨易發(fā)生腦梗塞?
我們常會(huì)遇到這樣的事,一些老年人清晨一覺醒來,卻發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體麻木無力,活動(dòng)不靈活,甚至完全偏癱,或伴有不會(huì)說話等癥狀。送到醫(yī)院檢查,醫(yī)生確診為腦梗塞。
那么,為什么清晨容易發(fā)生腦梗塞呢?目前認(rèn)為與機(jī)體的動(dòng)脈血壓、血漿中兒茶酚胺及纖維蛋白原活性等生理性晝夜變化有關(guān)。
(1)血壓波動(dòng) 人由于受生物鐘的影響,血壓具有明顯的晝夜波動(dòng)性??傮w上說,人到夜間入睡后,血壓會(huì)自然下降一定幅度,血流速度也隨之減慢,于是便成了清晨發(fā)生腦梗塞的生理病理基礎(chǔ)。
(2)血液凝固性改變 有人通過連續(xù)抽血化驗(yàn)24小時(shí)血液粘度,發(fā)現(xiàn)人體在早晨2時(shí)至6時(shí)血液中兒茶酚胺、纖維蛋白原活性增強(qiáng),紅細(xì)胞壓積以及粘度均相對(duì)增高,從而使血液凝固性增強(qiáng)。加之人經(jīng)過夜間長時(shí)間的睡眠,不吃不喝,沒有補(bǔ)充水分,仍繼續(xù)有腎小球?yàn)V過,導(dǎo)致血漿丟失,血液變得更加濃縮,粘度更大,因此易發(fā)生腦梗塞。
(3)還有學(xué)者指出,可能睡眠時(shí)姿勢(shì)的固定側(cè)臥,使頸部扭曲,壓迫頸動(dòng)脈,造成供血減少或靜脈回流不暢,與發(fā)生腦梗塞有一定關(guān)系。
鑒于以上原因,有人提出,凡具有腦血管病危險(xiǎn)因素存在的老年人,在睡眠前適當(dāng)?shù)睾刃┌组_水,對(duì)預(yù)防腦梗塞有一定好處,尤其是對(duì)睡前喝酒較多的人更為重要。另外,夜間睡眠姿勢(shì)也應(yīng)注意,防止因固定側(cè)臥而引起頸內(nèi)動(dòng)脈受壓。
5、睡前一杯水可防腦血栓
腦血栓是老年人的一種常見疾病。它的發(fā)生不僅同高血壓、動(dòng)脈硬化的進(jìn)展有關(guān),也與老年人的血液粘度增高密切相關(guān)。事實(shí)上,老年人的血粘度越高,越容易發(fā)生腦血栓。
研究證實(shí),人的血液粘度在一天之中不停地變化著,并有自己一定的規(guī)律:在早晨4點(diǎn)至8 點(diǎn)血粘度最高,以后逐漸降低,至凌晨達(dá)到最低點(diǎn),以后再逐漸回升,至早晨再次達(dá)到峰值。這種規(guī)律性的波動(dòng)在老年人表現(xiàn)得更為突出。此外,腦血栓的發(fā)病時(shí)間多在早晨至上午期間,說明血粘度增高同腦血栓的發(fā)生必然有一定關(guān)系。
另有研究證實(shí),在深夜讓老年人喝200毫升市售礦泉水,則早晨血粘度不僅不上升,反而有所下降。因此醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,晚上飲水的確可以降低血粘度,維持血流通暢,防止血栓形成。當(dāng)然,腦血栓發(fā)生的原因是多方面的,血粘度增高只是眾多因素之一,但至少可以肯定,養(yǎng)成睡前飲水的習(xí)慣對(duì)預(yù)防腦血栓的發(fā)生會(huì)起到一定的作用。
老年朋友,在目前治療腦血栓尚無特效藥的情況下,為了您的健康,睡前喝一杯水,何樂而不為呢?