在高壓氧治療中，患者經(jīng)常提出了疑問：我是一氧化碳中毒，你是突發(fā)性耳聾，他又是腦外傷，但是為什么都要采取高壓氧治療呢?
提到高壓氧治療我們必須了解一下高壓氧艙。高壓氧艙又叫加壓艙，是為高壓氧治療提供高壓環(huán)境的特殊設(shè)備。人在高壓的環(huán)境下，可以提高血氧分壓和血氧濃度，增強微循環(huán)血液流變功能，促進側(cè)支循環(huán)的簡歷，調(diào)節(jié)血管舒縮功能，對缺血缺氧疾病達到治療的目的。我們就一起來了解一下前面提到的三類疾病的治療機理吧?！?/P>
（一）高壓氧如何治療一氧化碳中毒
正常情況下，我們?nèi)梭w內(nèi)的氧氣輸送是由血液中的血紅蛋白與氧氣結(jié)合形成氧合血紅蛋白，通過血液流動送往全身細胞。但由于一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白親和力大250～300倍，而它血紅蛋白結(jié)合后形成的碳氧血紅蛋白解離的難度，比氧合血紅蛋白大 3600倍，使得血液不能正常運輸氧氣。此外，一氧化碳進入組織后，還與肌紅蛋白結(jié)合形成碳氧肌紅蛋白，進入細胞后還可與細胞色素P4 50、細胞色素a3，以及過氧化氫酶、過氧化物酶等結(jié)合，從而抑制細胞呼吸和組織呼吸，亦造成機體缺氧。所以，只要環(huán)境中含有微量（＞0.05％）一氧化碳存在的情況，就能引起人體中毒事件?！ ?BR> 體內(nèi)一氧化碳的排出遵循半廓清規(guī)律，半廓清時間（含量降至一半的時間）在常壓空氣中平均為5小時20分鐘，常壓吸純氧時為1小時 20分鐘，而在300kPa的高壓氧下其半廓清時間約為23分鐘。經(jīng)1次250 kPa的90分鐘高壓氧治療后，患者體內(nèi)的一氧化碳含量僅為治療前的1 /16，可以說，只要經(jīng)過1次正規(guī)高壓氧治療，患者體內(nèi)一氧化碳即基本廓清，即不存在缺氧狀況。
正是由于高壓氧可以迅速增加血液中的血氧含量并強制解離碳氧血紅蛋白，是任何其他治療所無法代替的，所以，高壓氧治療是解救一氧化碳中毒患者首選的最佳方法。
（二）高壓氧如何治療顱腦損傷
臨床常見的顱腦損傷有腦震蕩、腦挫裂傷、腦干損傷、顱內(nèi)血腫、腦外傷后綜合征等。顱腦損傷后常能致命的最重要因素是腦水腫的形成與發(fā)展，控制腦水腫的發(fā)展是治療顱腦損傷的重要選擇。
高壓氧治療顱腦損傷的機理是：①使血管收縮，腦血流量減少，腦水腫減輕，顱內(nèi)壓降低。②增加血氧含量，提高血氧分壓，使氧彌散距離增加，可有效糾正腦缺氧狀態(tài)。③高壓氧可促進毛細血管再生，加快側(cè)支循環(huán)的形成，保護病灶周圍“缺血半影區(qū)”內(nèi)的神經(jīng)細胞，可促進腦組織的修復(fù)。④可增加吞噬細胞消化壞死細胞和組織的能力，加速病灶清除和血腫吸收。
（三）高壓氧如何治療突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾是發(fā)生原因不明的感音神經(jīng)性聾，其確切發(fā)病機制尚不十分清楚，目前研究認為與內(nèi)耳供血障礙、病毒感染、代謝異常、免疫因素 、內(nèi)耳壓力突變等因素相關(guān)。
高壓氧治療是除藥物治療外綜合治療手段中最為有效的治療方法，它能快速提高血液和組織氧分壓及組織中氧的彌散距離，改善內(nèi)耳循環(huán)，糾正組織缺氧；降低血液的粘滯性，有利于血栓溶解；抑制炎性反應(yīng)；調(diào)節(jié)機體的免疫功能。近期我院耳鼻咽喉科住院的患者，有多人藥物與高壓氧配合治療三天就有明顯效果。
高壓氧治療作為一種特殊的治療手段，在應(yīng)用中，有些問題需要患者注意。未經(jīng)處理的氣胸和活動性出血，還有未經(jīng)治療的惡性腫瘤，不得進行高壓氧治療。每次吸氧的時間不宜過長，一般控制在60～90 分鐘，要采取間接吸氧，避免氧中毒。另外，患者不得將火柴、打火機、易燃、易爆物品帶入艙內(nèi)，不能穿化纖衣物進艙，以免發(fā)生火災(zāi)。患者進艙前不吃產(chǎn)氣多的食物，如豆制品、薯類等。進艙前還應(yīng)排空大小便?；颊咭尼t(yī)務(wù)人員的安排，掌握吸氧的方法。治療中如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)通過艙內(nèi)電話與醫(yī)護人員聯(lián)系。
