經(jīng)常有患者問我什么能吃，吃什么最好？其實，除了母乳是出生嬰兒最好的食物之外，世界上沒有一種食物能滿足人體所有的營養(yǎng)需要。因此我想告訴大家一個很重要的營養(yǎng)理念：沒有最好的食物，只有合理的搭配。對于糖尿病患者來說，沒什么是不能吃的，只是看你吃的時間，吃的種類及吃的食物的量才是根本。這里所講的就是一個基本的膳食理念：心中牢記平衡膳食寶塔。
構建寶塔的原材料
食物擁有不同的營養(yǎng)價值，多種食物合理搭配才能滿足機體的需要，中國居民因歷史原因和勤儉的習慣，大多數(shù)飲食較單一化。因此中國營養(yǎng)學會形象地制訂了居民膳食指導，將這些食物的組合做成寶塔形式，即“平衡膳食寶塔”。其實糖尿病患者一直認為得了此種疾病就意味著和美食無緣，就意味著吃糠咽菜，其實不然。應該說患上糖尿病知識強迫你進入一種健康飲食狀態(tài)，即平衡膳食，告別隨心所欲，告別暴飲暴食，告別生活不規(guī)律，告別煙酒等不良習慣。那么，什么是“平衡膳食寶塔”呢？此寶塔即是形象的將人一天的飲食攝入種類及量分為五層。按攝入的量的多少，最底層是谷類、薯類及雜豆。2007版的膳食寶塔還專門將水標注在底層，因為往往人們把最基本的最容易忽視，就像飲水一樣，只有口渴才想起喝水，殊不知此時機體已非常缺水。糖尿病人除有腎功不全浮腫時，每日應攝水量為1500-2000ml，除食物中所含水分外約800ml，應飲水為1000-1200ml，飲水則最理想為溫水，應少量多次，每次200ml，溫度夏為12-18℃冬為20-24℃.倒數(shù)第二層的寶塔上放了顏色形態(tài)各異的蔬菜和水果。其中蔬菜中還包括菌藻類，糖尿病人選擇時應選擇熱量低的水果，還應知道的是不能以口舌甜度來衡量含糖量的多少。選擇蔬菜應選擇新鮮及顏色較深的。吃水果的時間應在兩餐間，還應控制量，應以一個交換份為佳，每天加餐一頓水果為佳。倒數(shù)第三層為富含蛋白質的肉類，即魚、禽、肉、蛋等動物性食物。糖尿病人應每日攝取一定量的蛋白質以保證營養(yǎng)需求。約每日每公斤體重10-12g，糖尿病腎病患者每日每公斤體重8g。倒數(shù)第四層為奶類及奶制品，大豆類及堅果類，糖尿病人鈣質流失，奶類及其制品為補鈣佳品，堅果類含有豐富的鉀及礦物質。位于塔尖的是烹調油和鹽。因其含熱量高是糖尿病人應嚴格限制，應選擇對心血管有益的含油酸高的油類，如橄欖油、花生油等，食鹽用量應控制在每日5-6g，高血壓患者應每日低于2g。
平衡寶塔的磚塊數(shù)
平衡膳食寶塔有些像埃及金字塔的形式，它的外觀呈三角形。寶塔的每一層所占面積不同，所代表的食物攝入量也不同。不同層數(shù)食物的量也不同，詳見寶塔圖。相比來說，位于塔底層的食物量最大，接近塔尖的食物量在膳食中所含的比重相對較小。
構建一棟房子必須要有堅定的地基。如果地基沒有打好，上面建造的房子再好也不穩(wěn)固，我們日常食用的主食位于塔底層，就好比建房的地基，很多糖尿病患者對于控制飲食沒有科學的觀念，有時極力限制，達不到日常所需，有的聽之任之，致使攝入過多，盲目不吃主食的方法，缺少了富含碳水化合物的這類薯類食物，即使短期內將體重降低一些，長期也會對健康造成不良影響，沒有地基的寶塔將會搖搖欲墜，平衡不復存在。營養(yǎng)和健康會相伴嗎？所以只有合理的攝入主食，保持每日碳水化合物占每日總熱量的60%左右，才能保持每日機體能量的需求。而塔尖是攝入量很少的烹調油和鹽，如果常吃過于油膩并且鹽味很重的食物，塔尖過重很容易被折斷，尤其北方人攝鹽較多，約每日15-18g，所以更應控制每日鹽的攝入量，可以以鉀鹽代替鈉鹽等。要想獲得健康，無論糖尿病患者還是正常人，您一定要在心中牢記平衡膳食寶塔。
個體化原則不可丟 量處為入，個體差異
中國居民平衡膳食寶塔是針對大眾的飲食指導，因此它給出的食物量是一個范圍而非一個確定的數(shù)值，個體化原則在飲食中依舊有用。每個人需要根據(jù)自身情況（年齡、性別、身高、體重、勞動強度、季節(jié)等）糖尿病患者還要根據(jù)有無并發(fā)癥來決定該吃多少和限制某種事物的攝入量，如年輕人，身體活動強度大的人需要的能量較高，要適當多吃主食，而年老活動量少的人需要減少主食量，糖尿病腎病的合作應限制植物蛋白攝入量等。您可以根據(jù)表一簡單地估計自己每天的能量需要，用身高減去105算出標準體重，然后乘以表中相應的能量系數(shù)，當然還要算上自己的體重，看是標準還是肥胖，從而調整食物的攝入量，越接近標準體重越好。
| 能量水平（千卡） | 1200 | 1400 | 1600 | 1800 | 2000 | 2200 |
2400 |
| 谷類 | 200 | 225 | 225 | 250 | 300 | 300 | 350 |
| 大豆類 | 20 | 20 | 30 | 30 | 40 | 40 | 40 |
| 蔬菜 | 300 | 300 | 300 | 300 | 350 | 400 | 450 |
| 水果 | 200 | 200 | 200 | 200 | 300 | 300 | 400 |
| 肉類 | 25 | 50 | 50 | 50 | 50 | 75 | 75 |
| 乳類 | 250 | 250 | 300 | 300 | 300 | 300 | 300 |
| 蛋類 | 25 | 25 | 25 | 25 | 25 | 50 | 50 |
| 水產(chǎn)品 | 35 | 35 | 50 | 50 | 75 | 75 | 75 |
| 烹調油 | 20 | 20 | 20 | 25 | 25 | 25 | 30 |
| 食鹽 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 |
