在以前的文章中，我給大家介紹了關(guān)于血糖的一些知識，但是我發(fā)現(xiàn)在日常工作中，仍有患者對于血糖監(jiān)測中遇到的一些問題不知道如何處理，在這里我就幾個問題給大家做如下解答：
第一：血糖監(jiān)測對采血部位的選擇
有很多患者對日常血糖監(jiān)測不能堅持，一則是因為試紙價格偏貴，又不在醫(yī)保報銷的范疇之內(nèi)，還有一個很大的原因是因為監(jiān)測血糖時需采末梢手指頭的少量血液。俗話說“十指連心”，本人也曾親身試驗過，確實有明顯疼痛感。但是只要選對部位和方法，一樣可將降至最低。一般采血時選擇左手的無名指，如果是別人給你采血也可以是右手無名指，但是因為血糖監(jiān)測需要經(jīng)常為之，最好把損傷分散到十根手指上，而不是在一個或少數(shù)幾個部位重復(fù)多次采血。另外，采血時要避開指尖，選擇手指兩側(cè)比較好。手指兩側(cè)的神經(jīng)末梢分布較少，對疼痛的感覺差，在這個部位采血，針刺后疼痛感較輕。就我個人親自體會所感，大拇指和小拇指的疼痛較中指和食指差些，無名指疼痛感較中指更輕些?，F(xiàn)在新出的血糖儀有很多可取多部位采血，如手掌、前臂外側(cè)等，我也做過實驗，疼痛較手指更輕。還有血糖儀的采血筆有可調(diào)動采血刺入的深度，一般分為1-5檔，正常皮膚患者取2-3檔即可，如皮膚角質(zhì)層厚可選4檔，如取手掌等特殊部位可選2檔即可。這樣既能保證采血量充足，也可將疼痛感降至最低。在這里值得一提的是，我在工作中遇到一位患者監(jiān)測餐后血糖非常高，但是查找原因是因為發(fā)現(xiàn)其進食水果后沒有洗手即監(jiān)測血糖，水果的汁液致使血糖升高，所以在進食水果后應(yīng)清洗雙手后再測血糖，而不僅僅是用酒精簡單擦拭。
第二：如何防止酒精消毒的不良反應(yīng)
經(jīng)過我們的努力，現(xiàn)在在我們科室住院的患者都已經(jīng)掌握了不能用有色試劑進行血糖監(jiān)測前的皮膚消毒。但是有些患者提出反復(fù)用酒精消毒會使皮膚變得干燥，尤其是糖尿病患者的皮膚可因血糖高或有周圍神經(jīng)病變而變得更加干燥，皮膚增厚、粗糙，甚至開裂的情況。為了防止或減輕這種不良反應(yīng)，建議在采血前，先用溫水或中性肥皂或洗手液洗干凈雙手。溫水可增加血液循環(huán)，尤其是在寒冷的季節(jié)更要用溫水沖洗雙手，有利采血。盡量避免手涼時采血，因為此時手指血液循環(huán)不好，針刺后不易出血，如血量不足，反復(fù)擠血，這樣會使組織液混入血液，影響產(chǎn)生的血糖值不準確。另外，經(jīng)常用洗手液洗手還有助于保持手指柔軟。但是在采血前不要涂抹任何護膚品，以免影響血糖的監(jiān)測結(jié)果。還有采血后數(shù)分鐘可用干凈濕布擦拭局部皮膚，并涂抹護手霜，也有助于防止皮膚干裂。
第三：如何避免手指傷痕累累
在工作中，經(jīng)常有些患者伸出手指給我們看，說他們和“江姐”已經(jīng)差不多了，因為經(jīng)常監(jiān)測血糖而在手指上留下許多傷痕，我看了也覺得很心疼。往往出現(xiàn)這種情況都是因為許多病友在采血，僅僅按壓采血部位短短幾秒鐘或者按壓時間長但是按壓力度過大，這樣做即使采血部位表皮已經(jīng)看不到血液滲出，但皮下有可能還在滲血，如果其還在滲血，則少量血液積聚在皮下就會變成一個個小的淤血點，表面看上去是一個小黑點，有的時間長了還會形成小的硬結(jié)，觸之疼痛。
下面的方法可以幫助您的傷口更加徹底：
1.采血后首先應(yīng)用棉簽直接按壓傷口至少10秒以上，只能按壓傷口局部，如按壓部位廣泛則有可能引起滲血。
2.接著換棉簽干凈的另一面繼續(xù)再按壓傷口10秒。
3.查看棉簽的側(cè)面有無滲血，如此重復(fù)上述步驟直到棉簽上無任何血跡。
上述止血過程可能很麻煩，有的需要數(shù)分鐘，但此法會使皮下淤血的可能減少到最低。
以上幾點是我在工作中經(jīng)常遇到的一些問題，希望會對廣大病友以及同仁有所幫助，在此我想對所有的糖尿病患者說一聲“注意細節(jié)，從小做起，堅持監(jiān)測，美好生活！”
