在日常的責護工作中，我經(jīng)常被問到一個問題：“護士，我怎么扎完胰島素總有一滴藥剩下了”。今天我就為大家解釋一下，如何注射胰島素，會減少活杜絕滴藥現(xiàn)象發(fā)生。
大家都知道，按照說明書要求，是用胰島素筆注射短效胰島素后應在皮下停留6秒鐘，拔出之前要持續(xù)按住推鍵（尤若是諾和筆了）以避免針頭滲液。但是在和患者交流中我們了解到，通常情況下，即使嚴格按照要求操作，仍會有滲液滴出，而有研究指出，滴圓潤的滲液相當于2單位胰島素，所以滲液問題既影響了胰島素注射劑量的準確性，又造成了浪費。通過我這幾年的工作總結(jié)：我發(fā)現(xiàn)有無滲液發(fā)生和胰島素注射劑量及仍留時間，注射時間（患病時間長短）長短及患者自身的吸收程度都有關(guān)系。顯然，不管胰島素的注射量大小。目前，一版要求的6秒鐘仍留時間并不合適。都容易成滲液，停留10秒鐘，則在≤10單位胰島素注射情況下，可使?jié)B液發(fā)生大大減少。但是當≥10單位時，同樣會發(fā)生滲液。此外，我通過詢問患者了解到停留時間的長短在味覺及舒適度上并五太大差別。
那么滲液是怎么形成的呢？
1.使用胰島素筆進行注射時，拇指按壓劑量旋鈕的力量通過活塞桿作用于胰島素蕊的橡皮活塞在恢復原狀的過程中，繼續(xù)推藥液進入皮下，當橡皮塞完全恢復原狀，所液定量的搖曳才能全部注入皮下，由于皮塞復原過程需一定時間，針頭注入藥的時間就會延長，如停留時間短，注射劑量大就會造成滲液發(fā)生。
2.由于注射胰島素所患者心理上的恐懼，（尤其是初學者）造成肌肉收縮，或注射時間長者產(chǎn)生皮下硬管，會影響藥液吸收的速度，這時注射后等待時間短，就會造成滲液發(fā)生。
那么怎么做才能減少滲液發(fā)生呢？
1.注射時勻速推注，不塞過快以免活塞復原。
2.注射距離不塞過遠，就是準備注射時針頭與皮膚距離不宜過遠，宜選在3—5cm內(nèi)，因為過于用力就會過大，產(chǎn)生疼痛感，會使皮膚緊縮，影響藥液吸收。
3.避免硬管部位注射。
4.注射告束后等待時間應選擇在20秒以上或更長時間。
5.拔針速度緩慢，這樣利于藥液吸收也能減輕疼痛感。
以上所述為個人工作總結(jié)，希望能對廣大糖尿病患者有所幫助。
