多數(shù)人都已經(jīng)知道，吸煙會(huì)讓自己有個(gè)黑乎乎的肺，然而很少有人注意到自己的血管，也在煙草的作用下一天天變硬。
吸煙使心跳加快，血壓升高，增加高血壓及血管栓塞的機(jī)會(huì)。無論主動(dòng)吸煙或被動(dòng)吸煙使心臟病和中風(fēng)、外周血管疾病發(fā)病率明顯增加。只要暴露于二手煙30分鐘，足以使不吸煙者血管內(nèi)產(chǎn)生氧化應(yīng)急，造成漸進(jìn)式傷害。
吸煙對(duì)心腦血管造成的危害有以下幾點(diǎn)：第一，吸煙導(dǎo)致腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，可使心跳加快、血壓升高。第二，吸煙使心、腦、腎等全身器官的動(dòng)脈血管粥樣硬化。第三，吸煙還會(huì)誘發(fā)猝死。冠心病患者因吸煙發(fā)生猝死的最主要原因是，煙草中的某種物質(zhì)引發(fā)了心室顫動(dòng)。第四，吸煙引起腦血管硬化，損傷腦細(xì)胞、損害記憶力及精神紊亂
一、吸煙與心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
吸煙不僅對(duì)呼吸系統(tǒng)有損害，據(jù)報(bào)道，75％的冠心病和高血壓患者有吸煙史，吸煙者冠心病發(fā)病率比不吸煙者要高3.5倍，冠心病病死率比不吸煙者高6倍。吸煙者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變比不吸煙者廣泛而嚴(yán)重。若吸煙與多種危險(xiǎn)因素如高血壓、高膽固醇血癥等同時(shí)存在時(shí)，冠心病的發(fā)病率可增加9～12倍。
吸煙后可引起心肌缺血、缺氧，使心肌應(yīng)激性增強(qiáng)，心室顫動(dòng)的閾值降低。所以，有冠心病的吸煙者更易發(fā)生心律不齊，發(fā)生猝死的危險(xiǎn)性也增高。
同樣，吸煙可誘發(fā)腦中風(fēng)，其發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)是不吸煙者的2～3.5倍。如果高血壓患者吸煙，中風(fēng)的危險(xiǎn)性升高近20倍。
二、吸煙引發(fā)心腦血管疾病的機(jī)制
為什么吸煙造成心腦血管病發(fā)病率明顯增高呢？許多專家認(rèn)為，下列因素對(duì)吸煙引起的心腦血管病的發(fā)生和發(fā)展起重要作用：
?。?）血脂異常：長(zhǎng)期吸煙者血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低。吸煙使低密度脂蛋白升高的同時(shí)還使其易于氧化，氧化低密度脂蛋白是損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞及其平滑肌細(xì)胞的主要物質(zhì)；高密度脂蛋白膽固醇可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞生成前列環(huán)素，前列環(huán)素是最有效的血管擴(kuò)張和抑制血小板凝聚的物質(zhì)，吸煙者這種好膽固醇降低，前列環(huán)素也就降低，從而引起周圍血管及冠狀動(dòng)脈收縮、管壁變厚、管腔狹窄和血流緩慢，造成心肌缺血、缺氧。
?。?）凝血和血小板功能異常：吸煙能誘導(dǎo)血漿纖維蛋白原水平升高，導(dǎo)致凝血系統(tǒng)功能紊亂；吸煙還可影響花生四烯酸的代謝，使前列環(huán)素生成減少，從而使血管收縮、血小板凝聚功能增強(qiáng)。
（3）血液流變學(xué)異常：煙霧中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，影響紅細(xì)胞的攜氧能力，造成組織缺氧，從而誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。組織缺氧也引起代償性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增高。
三、煙草有害成分與心腦血管疾病關(guān)系
吸煙作為心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，主要是尼古丁和煙霧中的一氧化碳所致。吸煙的其它效應(yīng)如血小板粘滯度的增加，也可導(dǎo)致并增加心腦血管疾病的發(fā)生。香煙中的尼古丁可以使安靜時(shí)的心率加快、收縮壓與舒張壓升高，使心肌對(duì)氧的需求增加。心率的加快、血壓的升高與尼古丁量呈正相關(guān)。
對(duì)于正常人，尼古丁的這種效應(yīng)引起的損害不是很明顯，而對(duì)冠心病、心絞痛或心肌梗死的患者，心率與血壓的增加可導(dǎo)致心肌耗氧量的增加，而有病變的冠狀動(dòng)脈又不能提供這部分血液，此時(shí)就出現(xiàn)了供需間的矛盾，從而使心絞痛加重或發(fā)生心肌梗死，發(fā)生過心肌梗死的病人則容易復(fù)發(fā)。
尼古丁可使心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)損害，誘發(fā)心律失常的發(fā)生，使心臟猝死的危險(xiǎn)性增加，也使冠狀動(dòng)脈硬化的發(fā)生及血栓形成的機(jī)會(huì)增加。相當(dāng)多的證據(jù)表明，煙霧中的一氧化碳為動(dòng)脈粥樣硬化的另一主要因素，吸煙者血液中碳氧血紅蛋白（一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合產(chǎn)物）的水平非常高。吸煙者更易患閉塞性動(dòng)脈硬化癥和血栓閉塞性脈管炎。動(dòng)脈粥樣硬化阻塞最常發(fā)生的部位是頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈，這直接影響頭部的血液供應(yīng)。
吸煙引起的心腦血管病變與煙齡和每日吸煙量有關(guān)。開始吸煙的年齡愈早、每日吸煙量愈大(每天大于40支)、煙齡愈長(zhǎng)，患冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)愈大，病變也愈嚴(yán)重。
被動(dòng)吸煙者可引起與吸煙者同樣的血管病變！
戒煙是惟一安全有效的方法！
