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　　破傷風是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染，破傷風桿菌廣泛存在于泥土和人蓄糞便中，破傷風桿菌（Clostridium tetani）侵入人體傷口、生長繁殖、產生痙攣毒素和溶血毒素可引起的一種急性特異性感染。破傷風桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜，故破傷風都發(fā)生在傷后。一切開放性損傷，均有發(fā)生破傷風的可能。
        得了破傷風是會喪命的，因此多數(shù)人受傷后很害怕破傷風的發(fā)生。在門診做完TAT（破傷風抗毒素）皮試后，一看結果呈陽性（意味著對TAT過敏），很多傷者憂心忡忡，輾轉多家醫(yī)院要求注射不過敏的或中藥的抗破傷風藥物。在一些非?？漆t(yī)院得到了無藥的答復后，越發(fā)寢食難安。筆者作為專業(yè)人士，特從以下方面作些介紹，或許對讀者有些幫助。
　　哪些情況下需要預防注射
　　凡是容易產生缺氧環(huán)境的創(chuàng)傷，均需要進行預防注射。一是被明顯污染的傷口；二是窄而深的傷口；三是嚴重的開放性損傷，如開放性頭部外傷，開放性骨折，燒、燙傷（尤其是有結痂和渾濁水皰者）；四是處理不及時或處置不當?shù)膫?；五是受傷一段時間后需取異物者。
　　平時怎么進行預防
　　一是自動免疫：兒童在0~6歲共接受過5次破傷風疫苗注射，體內可產生有效濃度的抗毒素，并維持5~10年；
　　二是被動免疫：傷后注射體外產生的抗毒素，即TAT或人體破傷風免疫球蛋白，前者量大，因從?；蝰R的血清中獲得，作為一種異蛋白易致過敏；后者由人體產生，不會產生過敏反應，但來源少。
　　 對TAT過敏怎么辦
　　一般來說，70年代后出生的居民，都注射過白百破三聯(lián)疫苗，即白喉、百日咳、破傷風三聯(lián)疫苗。
　　如果傷者在10年內注射過破傷風疫苗者，只需到各級衛(wèi)生防疫站注射0.5ml破傷風疫苗，即可預防破傷風；如果接受疫苗注射超過10年的，若傷口污染不重，也只需要注射0.5ml破傷風疫苗激，即可激活體內已有的抗體。若傷口污染重，有經(jīng)驗的醫(yī)生會為其酌情處理。
　　如果醫(yī)院有人體破傷風免疫球蛋白，則可肌注該藥250~500單位。
　　如果醫(yī)院缺乏人體破傷風免疫球蛋白，可以進行TAT的脫敏注射，肌注4次，各為0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml，每次注射后觀察40分鐘，只是脫敏注射仍有產生過敏反應的危險。
　　最后要強調的是，所有傷口都應得到及時合理的處理，避免產生破傷風桿菌容易生長的缺氧環(huán)境，這是預防破傷風的重要一環(huán)。
　　另外，關于傷者常關注的抗破傷風中藥到目前為止，還沒有由權威醫(yī)療部門認可的中藥預防破傷風制劑，傷者不必為此費心或走彎路。