定期檢查眼底，提防老年性黃斑變性
瀏覽：(4065) 發(fā)布時間：2013-2-15
AAO臨床醫(yī)師斯蒂芬妮•馬里奧•紐奧克斯博士在一份聲明中說：“很多眼疾發(fā)生病變時，根本沒有任何先兆。視力下降可影響人體的日?；顒?，甚至影響人們的自信心。但等人們發(fā)現(xiàn)時，視力已經(jīng)是永久性地下降了。這就是為什么其他任何事物，也替代不了一次全面基礎(chǔ)眼科檢查的原因?！眹鈾?quán)威眼科研究機構(gòu)建議說，眼科醫(yī)生可根據(jù)對病人的初步診斷，制訂一個進行眼部檢查的行動計劃表。任何年齡段的人，只要有了眼部疾病的征兆，或是因家族遺傳史、糖尿病史或高血壓病史具有較高的患眼疾風(fēng)險，都應(yīng)該積極與眼科醫(yī)生進行聯(lián)系，確定自己多長時間必須做一次眼底檢查。
在美國，困擾40歲以上年齡段人士的眼病最主要的就是老年性黃斑變性。老年性黃斑變性是一種嚴重的致盲疾病。一般情況下，干性老年性黃斑變性多發(fā)生于45歲以上，視力常為緩慢進行下降或視物變形。濕性老年性黃斑變性多發(fā)生于60歲以上的老年人，常為眼突然發(fā)生視力障礙，另一眼正?；蛱幱诓∽冊缙冢瑤啄旰笠舶l(fā)生同樣病變。隨著病程的進展．嚴重者可導(dǎo)致失明。
臨床上將此病分為萎縮性(干性)和滲出性(濕性)兩種類型。對干性老年性黃斑變性行眼底檢查，可見雙眼黃斑對稱性色素紊亂，中心凹光反射消失，后極部視網(wǎng)膜有多數(shù)黃白色大小不等的玻璃膜疣，部分患者后極部地圖狀萎縮且呈金箔樣反光，對濕性老年性黃斑變性行眼底檢查，可見眼底后極部有略帶污穢的灰白色且輕度隆起的視網(wǎng)膜下新生血管膜，其外周有黯黑色的色素上皮，下部或深層視網(wǎng)膜出血及鮮紅色的淺層視網(wǎng)膜出血，以及黃白出血塊和玻璃膜疣。病變范圍可有不同，從不足1個視乳頭直徑到波及整個后極部。出血嚴重者可有視網(wǎng)膜前出血，甚至形成玻璃體出血。
除了常規(guī)的視力、眼前節(jié)檢查外，眼底檢查最好在散瞳后進行，以便確定病變的部位、范圍、深度和性質(zhì)。此外，眼底熒光血管造影也是不可缺少的檢查方法，對老年性黃斑變性來講，眼底熒光血管造影能夠詳細地觀察到病變情況。對干性老年性黃斑變性，眼底熒光血管造影在病程早期可見脈絡(luò)膜熒光，晚期呈一片弱熒光。濕性老年黃斑變性，在動脈期可見花邊狀、輻射狀視網(wǎng)膜下新生血管，后期呈一片熒光素滲漏區(qū)，出血者明顯遮蔽熒光，晚期視網(wǎng)膜下新生血管形成機化瘢痕。其他的特殊檢查如：光學(xué)相干斷層。
