什么是血液透析？其原理是什么？
瀏覽：(3817) 發(fā)布時間：2013-8-3 9:25:28
投稿：腎內(nèi)科 單非易
血液透析是利用半透膜原理，將患者的血液與透析液同時引進透析器，在透析膜兩側(cè)呈反方向流動，憑借半透膜兩側(cè)的溶質(zhì)梯度、滲透梯度和水壓梯度，通過彌散、對流、吸附清除毒素；通過超濾和滲透消除體內(nèi)多余的水分；同時補充需要的物質(zhì)，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。血液透析是目前救治急慢性腎功能衰竭的最有效和最普遍應用的措施之一。
血液透析過程中水分的清除是通過滲透和超濾作用完成的。滲透是指透析膜兩側(cè)滲透壓梯度使水分由滲透壓低的一側(cè)向高的一側(cè)轉(zhuǎn)移，通過調(diào)節(jié)透析液的滲透壓使其高于血漿滲透壓到達超濾的目的。超濾是指水分在一定壓力梯度作用下，通過半透膜由血液側(cè)向透析液側(cè)轉(zhuǎn)運的過程。超濾是血液透析的重要作用之一，可以有效地清除透析間期體內(nèi)潴留的液體，維持干體重。
血液透析中溶質(zhì)轉(zhuǎn)運的基礎(chǔ)是彌散作用，溶質(zhì)從濃度高的一側(cè)經(jīng)半透膜向濃度低的一側(cè)移動，直至半透膜兩側(cè)溶質(zhì)濃度相等。尿毒癥患者血中分子量小于500的中分子毒素，如尿素、肌酐、磷及鉀等跨過半透膜向透析液中彌散；而透析液中的堿基、鈣離子等透過半透膜向血中彌散，達到清除毒素、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒的目的。
