投稿：院辦 王菲
一、什么是焦慮
焦慮是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生某種危險或不利情況的不愉快的心境和體驗。焦慮的產(chǎn)生源于認為自己、家庭或隸屬的團體將處于危險之中。危險的處境可以是現(xiàn)實環(huán)境，如戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害，也可以是心理刺激，如被批評、被侮辱等；可以是實際可能發(fā)生的，也可能是想象中的，如果某人認定某環(huán)境對自己有危險，就會對這一環(huán)境做出一系列判斷，評價環(huán)境的危險性有多大，估計自己的對抗能力，環(huán)境的危險性與對抗能力之比就構(gòu)成了焦慮的強度。焦慮與人們熟知的恐懼相近，但恐懼是面臨危險的當時發(fā)生，而焦慮則發(fā)生在危險或不利情況到來之前。焦慮與煩惱也有所不同，煩惱主要是對已經(jīng)發(fā)生過的事件而言，而焦慮則是指尚未發(fā)生的事。人在焦慮時都意識到自己目前焦慮不安的狀態(tài)，并可以將其與悲哀、憤怒等痛苦體驗區(qū)分開來。一個人可能不知道自己焦慮的原因，但他不可能不知道自己的焦慮情緒，不被人體驗到的焦慮是不存在的。
焦慮雖然是一種令人不愉快的痛苦體驗，但它也具有重要的適應(yīng)功能。首先，焦慮是向個體發(fā)出的危險警報，促使人們采取措施來設(shè)法對付危險。焦慮提醒人們警覺已經(jīng)存在的內(nèi)部或外部危險，在生活中起著重要的保護性作用。其次，焦慮情緒動員機體處于戰(zhàn)備狀態(tài)，此時植物神經(jīng)支配的器官處于興奮狀態(tài)，表現(xiàn)出瞳孔擴大、心跳加快、血液循環(huán)系統(tǒng)加速、機體代謝增快、警覺性增強，為采取行動對付危險做好了恰當?shù)臏蕚?。最后，焦慮參與了學習與經(jīng)驗的積累過程。焦慮幫助人們提高預(yù)見危險的能力，幫助人們調(diào)適自己的不良情緒，調(diào)整自己的適應(yīng)性行為。適度焦慮時行為的效能可能會更好。焦慮不都是有害的，適度的焦慮反而是有益的。只有無明確誘因的焦慮或在微弱的誘因下出現(xiàn)過度的焦慮時，才能視為病理性的。
由于焦慮是一種痛苦不快的情緒體驗，于是有些人常常試圖逃避。對焦慮情境的回避或重復(fù)出現(xiàn)減輕焦慮的行為，這往往是神經(jīng)癥性障礙的基本特征。生活中產(chǎn)生焦慮、恐懼本來是很自然的事情，這些體驗和疼痛體驗一樣是令人不愉快的，但又是人類生存所必須的，不應(yīng)當試圖逃避它們，或?qū)λ鼈兗右苑穸āＬ颖芘c否定的結(jié)果不但使問題得不到解決，反而使得神經(jīng)癥性行為得以延續(xù)下來。
二、焦慮的分類
焦慮按其來源的不同可分為三類。
（一）現(xiàn)實性焦慮：產(chǎn)生于外界危險的知覺，如人們對地震、洪水、毒蛇、猛獸的恐慌。
（二）神經(jīng)癥性焦慮：焦慮的原因不是外界的危險，而是意識到自己本能沖動可能導(dǎo)致某種危險。人們害怕被某種不可控制的沖動支配，干出對自己有害的事情，或產(chǎn)生此類可怕的念頭。一種是自由浮動性焦慮，杞人憂天地擔心著有什么可怕的事情將要發(fā)生，或只是一種提心吊膽、惶惶不可終日的強烈內(nèi)心體驗，具體擔心什么自己也說不清楚。另一種是病理性恐懼，對某一物體活動或處境產(chǎn)生持續(xù)的不必要的恐懼，即人們所說的恐怖癥。第三種神經(jīng)癥性焦慮形式為驚恐反應(yīng)，突然出現(xiàn)極其驚恐與不安，并出現(xiàn)嚴重的植物神經(jīng)癥狀，如心悸、胸悶、窒息感、非真實感等，多數(shù)人伴有瀕死感、失控感和要發(fā)瘋現(xiàn)象。
（三）道德性焦慮：是第三類焦慮形式，它是對自我羞恥、罪惡感的體驗，危險不在于外部世界，而是在于自我良心的威脅。人們害怕自己的行為和思想不符合自我理想所設(shè)定的標準，而受到良心的懲罰，由此帶來不安。
三、焦慮自評價量表SAS
焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)由華裔教授W.K.Zung編制,主要用于門診病人的粗篩、情緒狀態(tài)評定及調(diào)查、科研等。由指導(dǎo)語、量表內(nèi)容、計分、結(jié)果解釋四大部分組成。
（一）指導(dǎo)語：
下面有20條文字，請您仔細閱讀每一條，把意思弄明白，然后根據(jù)您最近1周的實際情況在適當?shù)臄?shù)字上劃√。分四個等級：1、沒有或很少時間；2、少部分時間；3、相當多時間；4、絕大部分時間或全部時間。
（二）量表內(nèi)容
開始測試（請在10分鐘內(nèi)完成）
1.我覺得并平常容易緊張和著急 1 2 3 4
2.我無緣無故地感到害怕 1 2 3 4
3.我容易心里煩亂或覺得驚恐 1 2 3 4
4.我覺得我可能將要發(fā)瘋 1 2 3 4
5.我覺得一切都不好，會發(fā)生什么不幸 1 2 3 4
6.我手腳發(fā)抖打顫 1 2 3 4
7.我因為頭痛、頭頸痛和背痛而苦惱 1 2 3 4
8.我感覺容易衰弱和疲乏 1 2 3 4
9.我覺得心煩，不能安靜坐著 1 2 3 4
10.我覺得心跳得很快 1 2 3 4
11.我因為一陣陣頭暈而苦惱 1 2 3 4
12.我有暈倒發(fā)作或覺得要暈倒似的 1 2 3 4
13.我覺得憋氣，呼吸不暢 1 2 3 4
14.我手腳麻木和刺痛 1 2 3 4
15.我因為胃痛和消化不良而苦惱 1 2 3 4
16.我常常要小便 1 2 3 4
17.我的手常常是潮濕的 1 2 3 4
18.我臉紅發(fā)熱 1 2 3 4
19.我不易入睡，并且一夜睡得都不好 1 2 3 4
20.我作惡夢 1 2 3 4
（三）計分：
將20個項目的各個得分相加，即得原始分；用原始分乘以1.25以后取整數(shù)部份，就得到標準分。
（四）結(jié)果解釋：
按照中國常模結(jié)果，SAS標準分的分界值為50分，其中50—59分為輕度焦慮，60—69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。
四、焦慮的自我調(diào)節(jié)
當人們處于焦慮狀態(tài)時，個體在第一時間采取的積極自我調(diào)節(jié)行動往往是最有效的。在此為大家介紹一位英國心理學家設(shè)計的一套將心理與身體相結(jié)合的獨特方法，大家不妨試試：
準備：在舒適安靜的環(huán)境中，坐在椅子上，腳掌著地，兩臂自然下垂，閉上眼睛，然后腹式呼吸3次。吸氣時注意體會身體各部位的緊張感，呼氣時注意放松、放松、再放松。
背部放松：身體移至椅邊，閉眼，注意背部的感覺。吸氣后仰，伸展脊背至不舒服為止。再呼氣、拱背，向前蜷縮雙肩，然后下垂雙肩，肩胛骨靠攏，并肩。輕輕的呼氣，垂肩。重復(fù)做3遍。
頭部放松：呼氣，下巴垂至胸前。吸氣，頭有重力自然支配右旋轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)到后背時開始呼氣，向左經(jīng)后背繞至胸前。先做3次右饒頭運動，再做3次左繞頭運動。注意右旋轉(zhuǎn)式左側(cè)脖頸舒展，向后轉(zhuǎn)時，喉部肌肉舒展。
面部放松：先吸氣，面部個部分肌肉向內(nèi)收縮，將緊張壓力集中在鼻尖上。然后呼氣，口盡量張大，眉毛上挑，臉拉長，如同打哈欠狀。這套心身訓練，隨時隨地都可以做，用兩三分鐘即可。通過自身的調(diào)節(jié)和對外部環(huán)境的控制與預(yù)防，從而可以在一定程度上緩交焦慮情緒。
