作者：血液內(nèi)分泌 隋永蓮
在臨床工作中，總是有患者或家屬問我，碳水化合物究竟是什么？在糖尿病患者控制飲食上，醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師總是強(qiáng)調(diào)要合理分配飲食結(jié)構(gòu)，控制碳水化合物的攝入量。下面我就給大家解釋一下碳水化合物的概念及如何正確選用碳水化合物。
碳水化合物即主要化學(xué)成分為碳、氫、氧的一類物質(zhì)，三種元素比例固定與與糖的元素比例一致，所以又稱糖類。谷薯類、蔬菜、水果均為碳水化合物類食物。它是主要的供能營(yíng)養(yǎng)素，是構(gòu)成人體組織的一種重要物質(zhì)，如肝內(nèi)及肌肉內(nèi)糖原、體內(nèi)的糖蛋白、核蛋白、脂肪等。碳水化合物按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為單糖（葡萄糖和果糖）、雙糖（蔗糖和乳糖）和多糖（淀粉、糊精和膳食纖維）。幾乎所有糖類在消化道內(nèi)均轉(zhuǎn)化為單糖（主要是葡萄糖）而被吸收。
糖尿病患者應(yīng)該在合理控制能量的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加碳水化合物的攝入比例，碳水化合物占總能量的60%左右。成人輕體力勞動(dòng)強(qiáng)度每天碳水化合物攝入量為200~300g；最好選用含可溶性膳食纖維較多、消化吸收較慢的多糖類谷物，如大米、小麥粉、玉米、蕎麥、燕麥等；在食用含淀粉較多的根莖類、鮮豆類蔬菜（如土豆、藕、豌豆等）時(shí)要替代部分主食；限制小分子糖（如蔗糖、葡萄糖）的攝入。
糖尿病患者一般對(duì)糖類營(yíng)養(yǎng)素有所顧慮。實(shí)際上，在總能量控制的前提下，適當(dāng)提高碳水化合物攝入量不僅可改善糖耐量、降低膽固醇和甘油三脂，還可以提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性。如果碳水化合物攝入過少也會(huì)引起不良后果：每日碳水化合物攝入量不足125g，會(huì)引起體內(nèi)脂肪分解以補(bǔ)充能量消耗從而導(dǎo)致饑餓性酮癥。
最后我想對(duì)大家說，其實(shí)現(xiàn)在有很多渠道可以獲得糖尿病自我管理的正確知識(shí)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)等。但是許多的糖尿病患者還是輕信道聽途說或者虛假?gòu)V告。以前我也寫過相關(guān)的一些關(guān)于糖尿病飲食的文章，希望大家能夠去偽存真，很好的管理自己，穩(wěn)定的和糖尿病共處。這是我在臨床工作中經(jīng)常和患者說的一句話，希望我的講解對(duì)大家有所幫助。
