投稿：神經(jīng)內(nèi)一科 孔祥茹
已知3000多種具有遺傳因素的疾病中，包括了腦血管疾病和高血壓。研究表明，這類病人的父母死于腦血管疾病者比一般人高4倍。單卵雙胞胎者的父母如有此類疾病，則他們發(fā)生腦血管疾病的機(jī)會(huì)要比一般人高6倍。曾發(fā)現(xiàn)一對(duì)單卵雙生子成年后在同一年齡死于腦血管疾病。在對(duì)高血壓和腦血管疾病病因的研究中，環(huán)境因素作為外因，而遺傳因素常作為內(nèi)因之一已引起重視，因?yàn)樵谕瑯拥牟焕h(huán)境因素下，有的人容易發(fā)生腦血管病，有的人則不發(fā)生。這就涉及到人們的不同“遺傳易感性”，在遺傳性高血壓大鼠中已發(fā)現(xiàn)有某些遺傳性生化缺陷。近年來，我國對(duì)有高血壓腦血管病家族史的血壓正常者中，也發(fā)現(xiàn)若干遺傳性標(biāo)記的存在，如葡萄糖耐量降低，收縮壓、舒張壓、心率、血漿中的去甲腎上腺素(有升壓和血管收縮作用)等都明顯增高，血細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)亦表現(xiàn)異常等。
這些在生化和病理上的遺傳性缺陷有可能成為中風(fēng)預(yù)報(bào)的指標(biāo)。在日常生活中可以發(fā)現(xiàn)高血壓有明顯的遺傳因素，表現(xiàn)為具有先天遺傳素質(zhì)的人到了中年以后就容易發(fā)生高血壓。據(jù)國外調(diào)查結(jié)果，父母血壓均正常，則其子女高血壓發(fā)病率僅為3.1%；如父母親中有一人患高血壓病，則其子女高血壓患病率為28.3%；如父母皆有高血壓，則其子女高血壓發(fā)病率可高達(dá)45.5%。上海市高血壓研究所調(diào)查了63名高血壓病人的三代人，其中只有一人的三代人中沒有高血壓病。可見高血壓病的遺傳因素占有重要地位。同樣，在腦血管病的病人中，遺傳因素也較明顯。一些具有中風(fēng)遺傳素質(zhì)的人常成為腦血管病的易患者，雖然高血壓屬于發(fā)生腦血管病最重要和最危險(xiǎn)的因素，但腦血管病的發(fā)生并非完全依賴于血壓的高度?？刂聘哐獕簩?duì)預(yù)防腦血管病固然重要，但探索和改善可能導(dǎo)致腦血管病的遺傳缺陷，也是今后預(yù)防腦血管病的途徑之一。
