投稿：眼科 喬靖華
各個(gè)年齡段都可能患上青光眼，如果發(fā)現(xiàn)自己視力下降、視野變窄，就應(yīng)立即就醫(yī)。
50歲以上人群應(yīng)定期檢查視力以及眼壓。
青光眼是由于病理性眼壓升高引起視神經(jīng)損害，而導(dǎo)致視功能障礙的眼病。在我國(guó)致盲病因中，它僅次于白內(nèi)障。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全國(guó)50歲以上原發(fā)性青光眼患病率達(dá)3.8％，而在普通人群中，平均患病率也達(dá)到了1.5%。
這種疾病較為隱匿，不容易被發(fā)現(xiàn)，一旦急性發(fā)作，兩天不搶救就可能失明，而且它對(duì)視力的損害是不可逆的。雖然誘因各有不同，但無(wú)論是襁褓中的嬰幼兒、青春期少男少女、更年期女性，還是老年人，都可能是青光眼高發(fā)人群。日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)自己視力下降、視野變窄，就應(yīng)立即就醫(yī)，50歲以上人群建議定期檢查視力以及眼壓。
中老年50歲以上應(yīng)每年檢查一次眼
青光眼從某種程度而言，危害性更甚于白內(nèi)障。青光眼對(duì)視力的損害是不可逆的，而白內(nèi)障通過(guò)手術(shù)還可恢復(fù)一定的視力。青光眼一旦發(fā)生，造成視網(wǎng)膜神經(jīng)“死亡”，要想挽救已回天乏術(shù)，最多通過(guò)手術(shù)、藥物治療控制病情不進(jìn)一步發(fā)展。
此外，青光眼另一大可怕之處還在于其可能長(zhǎng)期潛伏眼內(nèi)、慢慢吞噬視力。以原發(fā)性開角型青光眼為例，它發(fā)病初期無(wú)癥狀，但會(huì)逐漸影響視野，讓視野越變?cè)姜M窄，但中央視力仍可以保持不變，因此，患者不容易察覺，常常延誤診斷和治療最佳時(shí)機(jī)。絕大部分患者都發(fā)展到丟掉了一半的視力才來(lái)就醫(yī)。雖然只要?dú)埩舨糠帧吧钜暳Α保腿钥删S持日常生活，但畢竟會(huì)帶來(lái)諸多不便。
原發(fā)性開角型青光眼平時(shí)沒(méi)有征兆出現(xiàn)，所以隱匿度極高，難以被察覺。但一旦急性發(fā)作，若兩天內(nèi)不搶救就可能致盲。因此，50歲以上的人群最好每年進(jìn)行一次?？茩z查。主要包括眼壓、視力及視野檢查，能起到早發(fā)現(xiàn)早治療的重要作用。
青少年不少為激素眼藥水所害
青光眼在青少年中的發(fā)病率約為1％。每年我院都會(huì)接診十?dāng)?shù)例激素型青光眼青少年，而他們的病因幾乎都是長(zhǎng)期使用含激素的處方眼藥水所致。
如果僅僅是干眼人群喜歡使用的潤(rùn)眼型、非處方眼藥水，哪怕經(jīng)常滴也不會(huì)滴出青光眼，但含激素的處方眼藥水就要非常小心，務(wù)必遵醫(yī)囑使用。含激素成分的眼藥水屬于嚴(yán)格的處方藥，但遺憾的是，現(xiàn)在很多藥店不憑處方也能購(gòu)買到。長(zhǎng)時(shí)間使用含激素的眼藥水，不但可能誘發(fā)青光眼，甚至還可能導(dǎo)致白內(nèi)障。因此一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下憑處方拿藥。用藥和停藥都要咨詢醫(yī)生的意見并配合檢查。不能說(shuō)自己感覺某種眼藥水滴得挺舒服就盲目用下去。
嬰幼兒眼睛“水汪汪”需警惕
除了后天發(fā)生的青光眼，還有部分屬于先天性青光眼患者。有些小孩的眼睛大大的、水汪汪的，很討人喜歡，但其實(shí)，其中有一些卻是病理性因素導(dǎo)致的眼睛水潤(rùn)假象，如果孩子視力很差，常常無(wú)故流淚，而且愛揉眼睛，建議進(jìn)行青光眼排查。此類眼睛在臨床最常表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出、水分過(guò)多、頗似牛的眼睛，故又稱“牛眼”。
嬰幼兒性青光眼基本都屬于先天性青光眼，患兒一般是雙眼性病變，但不一定同時(shí)起病，有少數(shù)患兒僅僅單眼發(fā)病?；忌舷忍煨郧喙庋鄣膵胗變海１憩F(xiàn)為畏光、流淚、角膜混濁不清、易激動(dòng)哭鬧。希望父母?jìng)兡茏銐蚣?xì)心，及早發(fā)現(xiàn)苗頭，及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
更年期女性，更年期是好發(fā)期
四五十歲的女性也很容易發(fā)生青光眼。除了老人、嬰幼兒、青少年易患青光眼外，還有一類人群——更年期女性，因身處特殊生理階段而眼疾纏身。
此年齡段的女性常機(jī)體內(nèi)分泌紊亂、血管運(yùn)動(dòng)失調(diào)，而人的眼內(nèi)壓穩(wěn)定很大部分是靠眼內(nèi)血管收縮充盈及睫狀體分泌房水的平衡來(lái)維持的，如果血管擴(kuò)張功能失常，眼內(nèi)壓就可能升高，一旦眼內(nèi)壓長(zhǎng)期持續(xù)升高到一定水平，就可能發(fā)生青光眼。
更年期女性除了應(yīng)定期檢查眼壓、眼底外，日常保持情緒穩(wěn)定也非常重要。此階段女性如能性情開朗、戒急戒躁、注意控制情緒、避免勞累和生氣，也能有效預(yù)防眼壓突然升高，從而降低發(fā)生青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。
