臨床藥學
對于中老年人來說,骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松都是最常見的骨骼疾病。骨關(guān)節(jié)炎又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性變關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎等,是一種由于關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙(包括關(guān)節(jié)畸形)。俗稱的骨刺、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病等都屬于骨關(guān)節(jié)炎的范疇。骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖?,以及關(guān)節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應性增生形成骨贅,并由此引起關(guān)節(jié)疼痛、強直畸形和功能障礙。究其原因,除了外傷、先天性畸形外,年齡、肥胖、關(guān)節(jié)過度使用是主要的原因。 然而,骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少,骨質(zhì)變薄,骨小梁數(shù)量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。導致骨質(zhì)疏松的原因很多,鈣的缺乏是大家公認的因素,維生素D的不足、女性絕經(jīng)等因素也很重要。骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)包括骨痛、易跌倒、肌肉抽搐、骨骼畸形、骨折。事實上,這兩種疾病往往同時發(fā)生。
平時較多的關(guān)節(jié)負重活動,如跳街舞、爬樓梯等導致她膝關(guān)節(jié)使用過度,關(guān)節(jié)軟骨在較大的應力下?lián)p傷、侵蝕、修復不足,逐漸引起關(guān)節(jié)軟骨的應力分配不均勻,產(chǎn)生增生性骨贅,而不是因為缺鈣所致。
關(guān)節(jié)痛不一定就是缺鈣。因此,不宜盲目補鈣,而應該首先咨詢骨科醫(yī)生,明確診斷以后,在醫(yī)生指導下對癥用藥,合理補鈣,這樣才能真正獲得事半功倍的效果。