投稿: 胸外科 趙卓鋮
近幾年來,霧霾成為中國各大中城市天氣的主角。霧霾、口罩、PM2.5也成為人們熱議的話題。以肺癌為例,近50年來許多國家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率明顯增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性發(fā)病率也迅速增高,占女性常見惡性腫瘤的第2位或第3位。大量資料表明,這與紙煙、大氣污染和煙塵中含有致癌物質(zhì)有密切關(guān)系。
我國著名呼吸內(nèi)科專家鐘南山說,針對(duì)灰霾天氣、PM2.5超標(biāo)對(duì)健康的影響,他已認(rèn)真進(jìn)行了調(diào)查研究,初步結(jié)論是灰霾天不僅影響呼吸系統(tǒng),對(duì)心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)甚至嬰幼兒發(fā)育也有不良影響,而最大的影響可能是導(dǎo)致發(fā)生腫瘤尤其是肺癌。
新的研究利用中國各地?cái)?shù)十年期間的污染數(shù)據(jù),并由美國麻省理工學(xué)院(MIT)、北京的清華大學(xué)和北京大學(xué),以及耶路撒冷希伯來大學(xué)(Hebrew University of Jerusalem)的多名教授聯(lián)名發(fā)表報(bào)告。據(jù)這項(xiàng)研究估算,華北的空氣污染已在上世紀(jì)90年代總共減少25億年的人類預(yù)期壽命。
在濃重的霧霾空氣中停留一會(huì)兒,就覺得胸口發(fā)癢,想咳嗽。霧霾天對(duì)身體的第一個(gè)傷害,就是造成急性呼吸道疾病的高發(fā)。對(duì)于哮喘、慢性支氣管炎、慢性肺炎,這些慢性呼吸道疾病的患者來說,更是“雪上加霜”,只能盡量避免戶外活動(dòng)。可是,霧霾天氣的傷害,還遠(yuǎn)不止于此??諝庵械募?xì)微污染顆粒,也就是現(xiàn)在新聞中常常會(huì)提到的 PM2.5 ——直徑小于 2.5 微米的小顆粒污染物,是能夠跟隨呼吸入侵人體肺臟的。霧霾攜帶的 9 種水溶性離子,有氟、氯、亞硝酸鹽、硝酸鹽、硫酸鹽、銨、鉀、鈉、鋰等,能夠直接造成呼吸道粘膜細(xì)胞的炎性反應(yīng),呼吸道疾病,說來就來。而更可怕的,是一些重金屬類的脂溶性顆粒物,它們不但能夠引發(fā)急性的炎性反應(yīng),還會(huì)穿過呼吸道粘膜,在人體中積累,造成長(zhǎng)期的健康隱患。因?yàn)楹粑辣砥ぜ?xì)胞,都是親脂性的,這些脂溶性顆粒物,很容易騙過我們表皮粘膜細(xì)胞,“定居”到我們身體中。
痰是我們呼吸道分泌的粘液,這些粘液在氣管絨毛的運(yùn)動(dòng)過程中,從體內(nèi)被帶出體外,就形成了痰。入侵人體的塵埃、微小顆粒物(就包括 PM2.5 )、病毒、病菌會(huì)被痰液攜帶,排除體外,就實(shí)現(xiàn)了肺臟的自潔。雖然隨地吐痰是不文明行為,連帶我們對(duì)吐痰本身也產(chǎn)生了一定的排斥感,但排痰,是我們的肺臟面對(duì)各種外來威脅時(shí)候,一種本能的智慧。通過排痰,入侵呼吸道的塵埃、入侵肺臟的細(xì)微顆粒( PM2.5 )都能夠順利排出體外,我們的健康就得到了根本的保護(hù)。所以霧霾來襲時(shí)候,我們完全不必對(duì)吐痰心生厭惡,備好紙巾,文明吐痰,是保護(hù)我們健康的必要行為。
自我防護(hù)
1、霧霾天氣少開窗
霧霾天氣不主張?jiān)缤黹_窗通風(fēng),最好等太陽出來再開窗通風(fēng)。
2、外出戴口罩
如果外出可以戴上口罩,這樣可以有效防止粉塵顆粒進(jìn)入體內(nèi)??谡忠悦拶|(zhì)口罩最好,因?yàn)橐恍┤藢?duì)無紡布過敏,而棉質(zhì)口罩一般人都不過敏,而且易清洗。外出歸來,應(yīng)立即清洗面部及裸露的肌膚。不過選擇什么樣的口罩,還需因人、因用途而異。據(jù)北京市醫(yī)療器械檢驗(yàn)所設(shè)備部副主任宋連友介紹,口罩有不同的型號(hào),適合不同的使用者。如果是用于阻攔可吸入顆粒物進(jìn)入人體,一次性醫(yī)用口罩就可以。他說:“醫(yī)用口罩主要針對(duì)PM3以上的可吸入顆粒物,對(duì)于PM2.5以下的可吸入顆粒物的作用可能會(huì)稍小一些?!边€有專家表示,即便是醫(yī)用一次性口罩,對(duì)PM2.5的防御能力都有限,那些時(shí)裝口罩就更不管用了。
3、適量補(bǔ)充維生素D
冬季霧多、日照少,由于紫外線照射不足,人體內(nèi)維生素D生成不足,有些人還會(huì)產(chǎn)生精神懶散、情緒低落等現(xiàn)象,必要時(shí)可補(bǔ)充一些維生素D。
4、飲食清淡多喝水
霧天的飲食宜選擇清淡易消化且富含維生素的食物,多飲水,多吃新鮮蔬菜和水果,這樣不僅可補(bǔ)充各種維生素和無機(jī)鹽,還能起到潤肺除燥、祛痰止咳、健脾補(bǔ)腎的作用。少吃刺激性食物,多吃些梨、枇杷、橙子、橘子等清肺化痰食品。
5、易引發(fā)心血管疾病
霧霾天氣是心血管疾病患者的“健康殺手”,尤其是有呼吸道疾病和心血管疾病的老人,霧天最好不出門,更不宜晨練,否則可能誘發(fā)病情,甚至心臟病發(fā)作,引起生命危險(xiǎn)。專家指出,之所以說霧天是心血管疾病患者的“危險(xiǎn)天”,是因?yàn)槠痨F時(shí)氣壓低,空氣中的含氧量有所下降,人們很容易感到胸悶,早晨潮濕寒冷的霧氣還會(huì)造成冷刺激,很容易導(dǎo)致血管痙攣、血壓波動(dòng)、心臟負(fù)荷加重等。同時(shí),霧中的一些病原體會(huì)導(dǎo)致頭痛,甚至誘發(fā)高血壓、腦溢血等疾病。因此,患有心血管疾病的人,尤其是年老體弱者,不宜在霧天出門,更不宜在霧天晨練,以免發(fā)生危險(xiǎn)。