投稿： 胸外科 趙卓鋮
近幾年來，霧霾成為中國(guó)各大中城市天氣的主角。霧霾、口罩、PM2.5也成為人們熱議的話題。以肺癌為例，近50年來許多國(guó)家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率明顯增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性發(fā)病率也迅速增高，占女性常見惡性腫瘤的第2位或第3位。大量資料表明，這與紙煙、大氣污染和煙塵中含有致癌物質(zhì)有密切關(guān)系。
我國(guó)著名呼吸內(nèi)科專家鐘南山說，針對(duì)灰霾天氣、PM2.5超標(biāo)對(duì)健康的影響，他已認(rèn)真進(jìn)行了調(diào)查研究，初步結(jié)論是灰霾天不僅影響呼吸系統(tǒng)，對(duì)心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)甚至嬰幼兒發(fā)育也有不良影響，而最大的影響可能是導(dǎo)致發(fā)生腫瘤尤其是肺癌。
新的研究利用中國(guó)各地?cái)?shù)十年期間的污染數(shù)據(jù)，并由美國(guó)麻省理工學(xué)院(MIT)、北京的清華大學(xué)和北京大學(xué)，以及耶路撒冷希伯來大學(xué)(Hebrew University of Jerusalem)的多名教授聯(lián)名發(fā)表報(bào)告。據(jù)這項(xiàng)研究估算，華北的空氣污染已在上世紀(jì)90年代總共減少25億年的人類預(yù)期壽命。
在濃重的霧霾空氣中停留一會(huì)兒，就覺得胸口發(fā)癢，想咳嗽。霧霾天對(duì)身體的第一個(gè)傷害，就是造成急性呼吸道疾病的高發(fā)。對(duì)于哮喘、慢性支氣管炎、慢性肺炎，這些慢性呼吸道疾病的患者來說，更是“雪上加霜”，只能盡量避免戶外活動(dòng)?？墒?，霧霾天氣的傷害，還遠(yuǎn)不止于此?？諝庵械募?xì)微污染顆粒，也就是現(xiàn)在新聞中常常會(huì)提到的 PM2.5 ——直徑小于 2.5 微米的小顆粒污染物，是能夠跟隨呼吸入侵人體肺臟的。霧霾攜帶的 9 種水溶性離子，有氟、氯、亞硝酸鹽、硝酸鹽、硫酸鹽、銨、鉀、鈉、鋰等，能夠直接造成呼吸道粘膜細(xì)胞的炎性反應(yīng)，呼吸道疾病，說來就來。而更可怕的，是一些重金屬類的脂溶性顆粒物，它們不但能夠引發(fā)急性的炎性反應(yīng)，還會(huì)穿過呼吸道粘膜，在人體中積累，造成長(zhǎng)期的健康隱患。因?yàn)楹粑辣砥ぜ?xì)胞，都是親脂性的，這些脂溶性顆粒物，很容易騙過我們表皮粘膜細(xì)胞，“定居”到我們身體中。
痰是我們呼吸道分泌的粘液，這些粘液在氣管絨毛的運(yùn)動(dòng)過程中，從體內(nèi)被帶出體外，就形成了痰。入侵人體的塵埃、微小顆粒物（就包括 PM2.5 ）、病毒、病菌會(huì)被痰液攜帶，排除體外，就實(shí)現(xiàn)了肺臟的自潔。雖然隨地吐痰是不文明行為，連帶我們對(duì)吐痰本身也產(chǎn)生了一定的排斥感，但排痰，是我們的肺臟面對(duì)各種外來威脅時(shí)候，一種本能的智慧。通過排痰，入侵呼吸道的塵埃、入侵肺臟的細(xì)微顆粒（ PM2.5 ）都能夠順利排出體外，我們的健康就得到了根本的保護(hù)。所以霧霾來襲時(shí)候，我們完全不必對(duì)吐痰心生厭惡，備好紙巾，文明吐痰，是保護(hù)我們健康的必要行為。
自我防護(hù)
1、霧霾天氣少開窗
霧霾天氣不主張?jiān)缤黹_窗通風(fēng)，最好等太陽出來再開窗通風(fēng)。
2、外出戴口罩
如果外出可以戴上口罩，這樣可以有效防止粉塵顆粒進(jìn)入體內(nèi)?？谡忠悦拶|(zhì)口罩最好，因?yàn)橐恍┤藢?duì)無紡布過敏，而棉質(zhì)口罩一般人都不過敏，而且易清洗。外出歸來，應(yīng)立即清洗面部及裸露的肌膚。不過選擇什么樣的口罩，還需因人、因用途而異。據(jù)北京市醫(yī)療器械檢驗(yàn)所設(shè)備部副主任宋連友介紹，口罩有不同的型號(hào)，適合不同的使用者。如果是用于阻攔可吸入顆粒物進(jìn)入人體，一次性醫(yī)用口罩就可以。他說：“醫(yī)用口罩主要針對(duì)PM3以上的可吸入顆粒物，對(duì)于PM2.5以下的可吸入顆粒物的作用可能會(huì)稍小一些。”還有專家表示，即便是醫(yī)用一次性口罩，對(duì)PM2.5的防御能力都有限，那些時(shí)裝口罩就更不管用了。
3、適量補(bǔ)充維生素D
冬季霧多、日照少，由于紫外線照射不足，人體內(nèi)維生素D生成不足，有些人還會(huì)產(chǎn)生精神懶散、情緒低落等現(xiàn)象，必要時(shí)可補(bǔ)充一些維生素D。
4、飲食清淡多喝水
霧天的飲食宜選擇清淡易消化且富含維生素的食物，多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果，這樣不僅可補(bǔ)充各種維生素和無機(jī)鹽，還能起到潤(rùn)肺除燥、祛痰止咳、健脾補(bǔ)腎的作用。少吃刺激性食物，多吃些梨、枇杷、橙子、橘子等清肺化痰食品。
5、易引發(fā)心血管疾病
霧霾天氣是心血管疾病患者的“健康殺手”，尤其是有呼吸道疾病和心血管疾病的老人，霧天最好不出門，更不宜晨練，否則可能誘發(fā)病情，甚至心臟病發(fā)作，引起生命危險(xiǎn)。專家指出，之所以說霧天是心血管疾病患者的“危險(xiǎn)天”，是因?yàn)槠痨F時(shí)氣壓低，空氣中的含氧量有所下降，人們很容易感到胸悶，早晨潮濕寒冷的霧氣還會(huì)造成冷刺激，很容易導(dǎo)致血管痙攣、血壓波動(dòng)、心臟負(fù)荷加重等。同時(shí)，霧中的一些病原體會(huì)導(dǎo)致頭痛，甚至誘發(fā)高血壓、腦溢血等疾病。因此，患有心血管疾病的人，尤其是年老體弱者，不宜在霧天出門，更不宜在霧天晨練，以免發(fā)生危險(xiǎn)。
