投稿:胸外一科 趙卓鋮
草長鶯飛,萬物復(fù)蘇,不知不覺中我們迎來了美麗的春天。醫(yī)院里的迎春花,鴨綠江邊的嫩草,樹上的新芽,月亮島盛開的玉蘭花,無不在告訴我們天氣暖了,該出去透透氣啦。然而此時(shí)季節(jié)交替溫差變化大,也正是自發(fā)性氣胸疾病多發(fā)的時(shí)間,所以這時(shí)要加倍的謹(jǐn)慎和小心。
人體肺組織是由無數(shù)的小肺泡組成,人就是通過這些小肺泡把氧氣吸入體內(nèi),然后將二氧化碳呼出。有些人先天發(fā)育不良,肺內(nèi)活性物質(zhì)不足或其功能有缺陷,會(huì)出現(xiàn)很多肺小泡,多個(gè)肺小泡破裂慢慢就形成肺大泡,肺大泡破裂后,呼吸道肺里的空氣,一部分漏進(jìn)了胸腔中,無法排出,囤積在胸腔,因此形成氣胸。特別是18-30歲“豆芽菜”型瘦長身材男性更易患此病。自發(fā)性氣胸在肺內(nèi)外壓力改變時(shí)容易發(fā)生,在換季時(shí)由于花粉過敏,感冒打噴嚏,劇烈運(yùn)動(dòng)等原因更易發(fā)生氣胸?;疾『髧?yán)重者會(huì)有患側(cè)胸悶,胸痛,氣短,咳嗽等癥狀,張力性氣胸嚴(yán)重者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)造成患者死亡。
氣胸經(jīng)保守治療(穿刺抽氣,胸腔閉式引流)容易復(fù)發(fā),據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,第一次發(fā)生氣胸后復(fù)發(fā)的幾率高達(dá)百分之五十左右,而發(fā)生過兩次氣胸的復(fù)發(fā)率更高達(dá)百分之八十左右,對(duì)于漏氣時(shí)間較長、復(fù)發(fā)性氣胸或從事特殊職業(yè)的人群(如飛行員、潛水員等)以及學(xué)習(xí)緊張面臨升學(xué)考試壓力的學(xué)生,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療以根除后患。胸腔鏡手術(shù)(VATS)或胸腔鏡輔助小開胸手術(shù)切除肺大皰并行胸膜固定術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后第1天即可下地活動(dòng),不影響美觀,療效肯定,術(shù)后3-5日即可出院,目前已經(jīng)成為此類患者的首選治療。
預(yù)防氣胸發(fā)生,飲食上可進(jìn)食蔬菜,水果等易消化食物,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),如打球,急跑急停。避免誘發(fā)氣胸的因素,如抬提重物,劇烈咳嗽,屏氣等,防止便秘,同時(shí)戒煙。