作者：病理科 馬毅兵
隨著痛風(fēng)發(fā)病率逐年的上升，“高尿酸血癥”這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞一步步的走進(jìn)了廣大普通百姓的視野，它同高血壓、高血糖、高血脂并稱為“四高”，嚴(yán)重的損害了人們的健康。痛風(fēng)不僅影響著人們的生理健康，同時(shí)給患者帶來了沉重的精神壓力，嚴(yán)重者甚至造成患者對(duì)生活的一種恐懼，可以說是一種不折不扣的頑疾。那么大家對(duì)痛風(fēng)的病理到底了解多少，它的發(fā)病機(jī)制是什么？平時(shí)可以做哪些積極地預(yù)防？希望下面我所寫的這篇文章可以對(duì)大家有所幫助。
一提起痛風(fēng)，大家自然要聯(lián)系到兩個(gè)名詞，“嘌呤”和“尿酸”。什么是嘌呤和尿酸，它們又是怎么引起痛風(fēng)的呢？先簡單的給大家介紹一下。嘌呤（包括腺嘌呤核鳥嘌呤），是構(gòu)成核苷酸的基礎(chǔ)，它以嘌呤核苷酸的形式存在，在機(jī)體的能量供應(yīng)，代謝調(diào)節(jié)及組成輔酶的方面起重要作用。核酸（即DNA和RNA）為生命的最基本物質(zhì)，它是由許多核苷酸聚合而成的生物大分子化合物，嘌呤是核酸氧化分解的產(chǎn)物，而尿酸則是嘌呤代謝的中間產(chǎn)物。因此說，嘌呤和尿酸是機(jī)體正常存在的物質(zhì)和代謝產(chǎn)物，并非是它們的存在引起痛風(fēng)，準(zhǔn)確的說應(yīng)該是它們的代謝過程產(chǎn)生紊亂才是痛風(fēng)產(chǎn)生的病理實(shí)質(zhì)。
痛風(fēng)癥有家族遺傳傾向，成年男性多見，它的實(shí)質(zhì)是一種性遺傳性的嘌呤代謝障礙疾病。核酸氧化分解產(chǎn)生的內(nèi)源性嘌呤占人體總嘌呤的80%，食物攝入等外源性的嘌呤占人體總嘌呤的20%。如果一個(gè)人有痛風(fēng)癥家族遺傳傾向，又長期攝入含有過多嘌呤成分的食物，嘌呤代謝中間產(chǎn)物尿酸不能充分氧化成腎臟可以排除的尿素，尿酸則潴留于血液核組織液，最終以過量尿酸鹽的形式在多種組織內(nèi)沉積。如果血液尿酸濃度長期高于飽和點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為“高尿酸血癥”；如果有誘因引起沉積在軟組織如關(guān)節(jié)囊或肌腱里的尿酸鹽結(jié)晶釋出，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)致敏反應(yīng)而引起炎癥，即痛風(fēng)癥。臨床表現(xiàn)出血清尿酸升高和反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎，以手足小關(guān)節(jié)多見，半數(shù)病人第一柘趾關(guān)節(jié)首先受累，繼而出現(xiàn)其他關(guān)節(jié)受累。
引起痛風(fēng)發(fā)作的誘因多種多樣，如飲食、天氣變化（氣溫和氣壓的突變）和外傷等。減少高嘌呤成分食品的攝入是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的有效方法，高嘌呤食物有哪些種？下面給大家簡單列舉幾類。
動(dòng)物內(nèi)臟類：各種動(dòng)物的肝臟、胃腸、肺、血液等；
肉類：含有嘌呤成分較多的是各種動(dòng)物的肉湯、燉肉、肉餡、肉汁等；
水產(chǎn)類：鰱魚、沙丁魚、白帶魚、白鯧魚、海鰻魚、烏魚、螃蟹、龍蝦、貝殼類等
豆類產(chǎn)品：黃豆、扁豆、豌豆、豆芽、豆角、豆腐、豆干、豆?jié){等我們生活中常見的豆類及豆制品。
飲酒是痛風(fēng)發(fā)作的最重要誘因之一。這是由于攝入酒精的主要成分乙醇使體內(nèi)乳酸增加，而乳酸可抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄，乙醇還能促進(jìn)嘌呤分解而直接使血尿酸升高，同時(shí)，有些酒類本身就可提供外源性嘌呤，如啤酒內(nèi)就含有大量的嘌呤成分。因此，大量飲酒可導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，長期飲酒可發(fā)生高尿酸血癥，尤其是烈性酒、葡萄酒、啤酒，所以痛風(fēng)患者要戒酒。
通過上面的描述和學(xué)習(xí)，我想大家應(yīng)該對(duì)痛風(fēng)的病理機(jī)制有所了解。希望上面所寫的可以幫助到大家，并希望大家能夠從內(nèi)心深處做到積極預(yù)防。衷心希望大家身體健康！
