作者：神經(jīng)內(nèi)一科 朱驚雷
卒中是腦中風的學名，是中醫(yī)的疾病和癥狀名稱，卒同猝，意即突然打擊，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，西醫(yī)稱為腦血管意外（Stroke）。是指患腦血管疾病的病人，因各種原因引起腦動脈嚴重缺血甚至無血或動脈破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，導致腦組織病理改變而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。一般分為缺血性卒中和出血性卒中。前者主要包括腦血栓形成和腦栓塞；后者包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦室出血。
目前，隨著人們生活水平的提高，不良生活方式、人口老齡化、糖尿病和高血壓發(fā)生率的大幅增加，對這些疾病的知識的普及亟待提高，腦卒中肆虐全球，已成為威脅人類健康的頭號殺手。據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計，每12秒鐘就有1位腦卒中新發(fā)病者，每21秒鐘就有1人死于腦卒中。可見，腦卒中的預防、治療和康復現(xiàn)狀不容樂觀，需要引起全社會的關注，尤其是廣大醫(yī)療工作者和患者的重視。
然而，很多人對這名殺手的印象是，經(jīng)常在秋冬季發(fā)生，在夏季不容易出現(xiàn)。其實夏季卒中的發(fā)生率也不低。
夏季也是中風的高發(fā)期之一。有關統(tǒng)計表明，70歲以上老人夏季中風的發(fā)病率不低于冬季。在炎熱的夏季、氣候多變時，中風往往會不請自來。隨著患動脈硬化和不良生活方式人群低齡化的趨勢，卒中的發(fā)病年齡也逐漸降低，值得警惕的是，45歲以下成人發(fā)生的卒中即“青年卒中”約占全部卒中人數(shù)的5%至15%，因此青壯年人群也應該納入早期預防卒中的行列中來。
夏季為什么易發(fā)卒中？
夏天烈日炎炎，氣溫一旦在32℃以上時，體溫的調(diào)節(jié)就主要靠出汗蒸發(fā)。雖然出汗能帶走熱量，對防暑有益，可是大量快速的出汗很容易發(fā)生脫水。對于老年人，特別是有高血壓、高血脂、高血糖和心腦血管病的老年人，如果不能及時補充水分，無異于“釜底抽薪”。嚴重脫水會導致血液粘稠度增加，使發(fā)生腦血管閉塞的幾率大大增加。房間空調(diào)溫度過低，與外界溫差懸殊，出入房間時，老人尤其是患有高血壓、動脈硬化的中老年人就會因為腦血管過度擴張或收縮而發(fā)生缺血性或出血性卒中。
天氣炎熱、高溫容易導致情緒煩躁、沖動而使血壓不穩(wěn)甚至急劇升高，使腦血管破裂發(fā)生出血性卒中。
很多人夏天熬夜、睡眠不好、休息過少、暴飲暴食等，人體處在疲勞應激狀態(tài)下，體內(nèi)激素釋放水平改變，刺激血管收縮，可誘發(fā)缺血性卒中。另外，飲食不規(guī)律可導致糖尿病患者血糖增高，加速動脈粥樣硬化，進而誘發(fā)腦卒中。
如果吃了不干凈的東西引起腹瀉，那么隨著腹瀉會排出大量水分，也會因體內(nèi)血液黏稠而中風。
夏季防卒中“六法則”
法則一：控溫防暑，及時補充水分?？崾顣r節(jié)，人體血液大量流向體表皮膚進行散熱，易致腦部缺血和中暑。這時可用電風扇、清潔空調(diào)控制室溫，或用溫水擦浴降低體溫，并及時服用防暑藥物。炎熱易致血壓波動，需注意監(jiān)測、穩(wěn)定血壓。日常還得注意檢測血糖，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
法則二：合理飲食。夏季出汗、腹瀉脫水可導致血容量減少，血液黏稠流動緩慢，飽餐厚味則會增加消化道血流而減少腦血流量，并引發(fā)高血脂、高血糖等癥，損害動脈內(nèi)皮細胞，形成動脈粥樣硬化癥，成為誘發(fā)中風的隱患。為防止“病從口入”，需注意保持腸道清潔，每日進食蒜、姜、蔥、醋、含乳酸菌類飲料，可抑制腸道有害細菌；及時飲水補液，綠茶、蜂蜜、牛奶豆?jié){、低糖天然果蔬汁、骨頭蘑菇湯均可適量飲用；飲食上三餐適量，以清淡素食為主。
多吃蔬菜瓜果、五谷雜糧，限量食用動物脂肪，蛋類海產(chǎn)品則不可缺少?？茖W飲食不僅增進腦營養(yǎng)代謝，改善腦循環(huán)，也可健全機體免疫系統(tǒng)，提高抗氧化能力，減緩動脈粥樣硬化的發(fā)生，從而避免中風。在合理飲食的同時，應不忘戒煙限酒。
法則三：適當運動，早晚散步，加快血液循環(huán)。包括加強腦力鍛煉的冥想放松、閱讀思考和增強體力的有氧運動，如戶外散步、體操等，特別值得推薦的是適合各年齡段人群的呼吸操，即每日2~3次，每次數(shù)十遍全神貫注地按不同快慢節(jié)奏運動橫膈膜，有意識地控制呼吸頻率和深度，不僅提高肺活量，也能有效改善腦供血。
但老年人多有腦動脈硬化，血管壁較脆弱。跌倒時可有發(fā)生顱內(nèi)血管破裂的危險。因此，運動過程中宜謹慎小心。
法則四：夏季晝長夜短，睡眠減少。老年人應注意休息，保證充足睡眠。如果夜間缺少睡眠，白天要有午睡。
法則五：保持心態(tài)平衡樂觀，心情舒暢。
法則六：識別先兆。致死致殘性缺血性卒中發(fā)病前可有多種發(fā)作先兆，如發(fā)作性頭暈、頭痛、視物模糊、黑朦、突然視物重影、半身無力、麻木，或伴有眩暈、嘔吐、言語不清、吞咽障礙、面麻身木、猝然跌倒等。出現(xiàn)這些先兆后，應及時到神經(jīng)科進行檢查治療。對于重癥腦卒中患者，一旦發(fā)現(xiàn)，身邊的家屬或同事、朋友應該沉著冷靜，將患者放平，仰臥位，去枕，頭偏向一側(cè)，避免口腔內(nèi)的分泌物及嘔吐物誤吸到氣管和肺部，造成患者窒息。同時盡快撥打急救電話，將患者送到就近、有腦血管病治療條件的醫(yī)院進行救治。
