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    頸椎病的康復(fù)
    瀏覽:(4556) 發(fā)布時間:2014-12-22 11:04:31

                                                          神經(jīng)內(nèi)二 孫妮

        頸椎病是由于頸椎間盤退變、突出、頸椎骨質(zhì)增生、韌帶增厚、鈣化等退行性變刺激或壓迫其周圍的肌肉、血管神經(jīng)、脊髓引起的一系列癥狀。依據(jù)不同的神經(jīng)、血管受累及不同的臨床表現(xiàn),頸椎病主要分為五型:神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動脈型和混合型?;旌闲褪侵竷煞N或兩種以上類型同時存在。頸椎病發(fā)病率高,從事伏案工作者發(fā)病率最高,性別間無差異。
    頸椎病是一種良性疾病,具有自限性傾向,預(yù)后良好。唯有脊髓型頸椎病,治療不當(dāng)時,容易后遺不同程度的殘疾。不同類型的頸椎病治療原則有所不同。由于頸椎病的病因復(fù)雜,癥狀體征各異,而且治療方式多種多樣,因此在治療時,應(yīng)根據(jù)不同類型頸椎病的不同病理階段,選擇相應(yīng)的治療方案。

        (一).臥床休息??蓽p少頸椎負(fù)載,有利于椎間關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷炎癥消退,癥狀可以消除或減輕。
        (二).物理治療。常用方法包括:石蠟療法、紅外線、磁療、直流電離子導(dǎo)入、超短波、微波、超聲波、低頻調(diào)制中頻電療、運動療法。
        (三).注射療法。頸段硬膜外腔封閉療法適用于神經(jīng)根型、交感型頸椎病和椎間盤突出癥。
        (四).頸椎牽引。適用于椎間盤突出或膨出的神經(jīng)根型頸椎病。頸椎牽引是通過牽引裝置對頸椎加載產(chǎn)生生物力學(xué)效應(yīng),起到治療作用的。可以緩解頸部肌肉痙攣,使椎間隙或椎間孔增大以解除對神經(jīng)根的壓迫刺激,牽開被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜,減少椎間盤內(nèi)壓,緩沖椎間盤組織向周緣外突的壓力,有利于外突組織的復(fù)位。
        (五).手法治療。可疏通脈絡(luò),減輕疼痛、麻,緩解肌肉緊張與痙攣,加大椎間隙與椎間孔,整復(fù)滑膜嵌頓及小關(guān)節(jié)半脫位,改善關(guān)節(jié)ROM等。
        (六).藥物治療。藥物治療的目的主要是消炎止痛,目前選用非甾體類鎮(zhèn)痛劑。一般不用強烈止痛藥,如嗎啡類藥物。中醫(yī)藥的活血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)類中成藥也有一定效果。
        (七).手術(shù)治療。手術(shù)的目的是解除脊髓壓迫,獲得頸椎穩(wěn)定性。老年體弱不能耐受手術(shù)者,或伴有高血壓病、糖尿病、結(jié)核病、慢性肝炎及心、腎功能不全者不宜手術(shù)治療。

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