神經(jīng)內(nèi)四科 張軍雙
冬季是以腦出血為代表的心腦血管疾病的高發(fā)期。預(yù)防腦出血的關(guān)鍵,是要合理地控制血壓。臨床中,經(jīng)常遇到有些患者達(dá)到高血壓3級時仍然沒有癥狀,但是因為長期高血壓而導(dǎo)致心血管、腎等身體多個靶向器官受累,對健康造成不可逆的損傷,所以高血壓患者不論是否有癥狀均需要定期測量,根據(jù)測量值、年齡、合并病情等因素制定降壓方案,按時按量服藥,少量多次飲水,以保持血壓的穩(wěn)定。
高血壓患者每天都應(yīng)監(jiān)測早中晚的血壓變化,尤其是出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼脹、夜尿增多等時,應(yīng)做好血壓監(jiān)測記錄。測量時,要先休息五分鐘,雙腿勿交叉,雙足平放于地面,盡可能選用上臂式血壓計,袖帶與心臟齊平,然后測壓三次,取平均值。
很多高血壓患者對自己的疾病不以為然,認(rèn)為有癥狀才需要用藥,沒癥狀不需要用藥,在藥物的使用方面總是跟著感覺走。其實,這是非常危險的做法,也是高血壓治療的一大誤區(qū)。降壓藥不能跟著自己的感覺隨便調(diào)整,尤其在冬季,很容易造成血壓波動,促使中風(fēng)等危險發(fā)生。降壓方案需要長期規(guī)范執(zhí)行,隨意停用降壓藥可能引發(fā)血壓的顯著反彈,而血壓的反復(fù)波動更能造成嚴(yán)重的靶器官損害。此外,高血壓的治療需要長期服藥,甚至終生服藥,在需要調(diào)整藥物種類或者劑量時,應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測血壓變化,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,以防止藥物濃度變化帶來明顯的血壓波動。
專家提醒高血壓患者,即使不口渴也要堅持每天飲適量白開水或淡茶水,因為合理補(bǔ)充水分有利于稀釋、清潔血液,減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生幾率。但冬天不要一次性喝太多的水,對高血壓患者來說,一次性大量飲水易造成血容量增加,血壓上升??茖W(xué)飲水有利于患者降壓,正確的飲水方法應(yīng)每次少喝一點,每天多喝幾次。茶葉中茶多酚能促進(jìn)維生素C的吸收,尼克酸可維持血管正常通透性,有保護(hù)血管的作用,茶堿有擴(kuò)張血管及利尿作用。飲茶有輕度降壓作用,但要注意,茶葉中的咖啡因和茶堿對心血管均有一定的興奮作用,因而高血壓患者喝茶不宜濃。