神經(jīng)內(nèi)四科 張軍雙
冬季是以腦出血為代表的心腦血管疾病的高發(fā)期。預(yù)防腦出血的關(guān)鍵，是要合理地控制血壓。臨床中，經(jīng)常遇到有些患者達(dá)到高血壓3級(jí)時(shí)仍然沒有癥狀，但是因?yàn)殚L期高血壓而導(dǎo)致心血管、腎等身體多個(gè)靶向器官受累，對(duì)健康造成不可逆的損傷，所以高血壓患者不論是否有癥狀均需要定期測(cè)量，根據(jù)測(cè)量值、年齡、合并病情等因素制定降壓方案，按時(shí)按量服藥，少量多次飲水，以保持血壓的穩(wěn)定。
高血壓患者每天都應(yīng)監(jiān)測(cè)早中晚的血壓變化，尤其是出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼脹、夜尿增多等時(shí)，應(yīng)做好血壓監(jiān)測(cè)記錄。測(cè)量時(shí)，要先休息五分鐘，雙腿勿交叉，雙足平放于地面，盡可能選用上臂式血壓計(jì)，袖帶與心臟齊平，然后測(cè)壓三次，取平均值。
很多高血壓患者對(duì)自己的疾病不以為然，認(rèn)為有癥狀才需要用藥，沒癥狀不需要用藥，在藥物的使用方面總是跟著感覺走。其實(shí)，這是非常危險(xiǎn)的做法，也是高血壓治療的一大誤區(qū)。降壓藥不能跟著自己的感覺隨便調(diào)整，尤其在冬季，很容易造成血壓波動(dòng)，促使中風(fēng)等危險(xiǎn)發(fā)生。降壓方案需要長期規(guī)范執(zhí)行，隨意停用降壓藥可能引發(fā)血壓的顯著反彈，而血壓的反復(fù)波動(dòng)更能造成嚴(yán)重的靶器官損害。此外，高血壓的治療需要長期服藥，甚至終生服藥，在需要調(diào)整藥物種類或者劑量時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，以防止藥物濃度變化帶來明顯的血壓波動(dòng)。
專家提醒高血壓患者，即使不口渴也要堅(jiān)持每天飲適量白開水或淡茶水，因?yàn)楹侠硌a(bǔ)充水分有利于稀釋、清潔血液，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生幾率。但冬天不要一次性喝太多的水，對(duì)高血壓患者來說，一次性大量飲水易造成血容量增加，血壓上升。科學(xué)飲水有利于患者降壓，正確的飲水方法應(yīng)每次少喝一點(diǎn)，每天多喝幾次。茶葉中茶多酚能促進(jìn)維生素C的吸收，尼克酸可維持血管正常通透性，有保護(hù)血管的作用，茶堿有擴(kuò)張血管及利尿作用。飲茶有輕度降壓作用，但要注意，茶葉中的咖啡因和茶堿對(duì)心血管均有一定的興奮作用，因而高血壓患者喝茶不宜濃。
