腎性高血壓和高血壓性腎病
瀏覽：(3517) 發(fā)布時(shí)間：2015-5-21 15:56:32
神經(jīng)內(nèi)五科 劉強(qiáng)
鑒別要點(diǎn) 高血壓腎小動(dòng)脈硬化 慢性腎炎繼發(fā)高血壓
家族史 高血壓 無(wú)高血壓
既往史 一般無(wú)腎炎 一般有腎炎
年齡 一般在40~60歲 一般在20~30歲
先慢 高血壓在先 , 尿異常在后 尿異常在先、 高血壓在后
水腫 少見(jiàn) 常見(jiàn)
蛋白尿 輕至中度（＋～＋＋） 比較多（3＋～4＋）
尿有形成分 較少 紅細(xì)胞、管型常見(jiàn)
眼底病變 相對(duì)重，多在在腎功異常前出現(xiàn) 相對(duì)輕，多在腎功異常后出現(xiàn)
腎功能 較好 較差
左心室肥厚 多見(jiàn) 少見(jiàn)
病理 良性腎小動(dòng)脈硬化。 各種慢性腎炎，可合并腎小動(dòng)脈硬化。
動(dòng)脈粥樣硬化 可能有 少見(jiàn)
腦血管意外 可能有 少見(jiàn)
病程進(jìn)展 慢，多死于心腦血管合并癥， 快，多并發(fā)尿毒癥
高血壓性腎小動(dòng)脈硬化和慢性腎炎繼發(fā)的高血壓是臨床常見(jiàn)病，容易混淆，影響預(yù)后判斷，簡(jiǎn)單地將二者的特點(diǎn)進(jìn)行闡述，
僅供參考，不實(shí)之處希望指正。
