腎性高血壓和高血壓性腎病
瀏覽：(3518) 發(fā)布時間：2015-5-21 15:56:32
神經(jīng)內五科 劉強
鑒別要點 高血壓腎小動脈硬化 慢性腎炎繼發(fā)高血壓
家族史 高血壓 無高血壓
既往史 一般無腎炎 一般有腎炎
年齡 一般在40~60歲 一般在20~30歲
先慢 高血壓在先 , 尿異常在后 尿異常在先、 高血壓在后
水腫 少見 常見
蛋白尿 輕至中度（＋～＋＋） 比較多（3＋～4＋）
尿有形成分 較少 紅細胞、管型常見
眼底病變 相對重，多在在腎功異常前出現(xiàn) 相對輕，多在腎功異常后出現(xiàn)
腎功能 較好 較差
左心室肥厚 多見 少見
病理 良性腎小動脈硬化。 各種慢性腎炎，可合并腎小動脈硬化。
動脈粥樣硬化 可能有 少見
腦血管意外 可能有 少見
病程進展 慢，多死于心腦血管合并癥， 快，多并發(fā)尿毒癥
高血壓性腎小動脈硬化和慢性腎炎繼發(fā)的高血壓是臨床常見病，容易混淆，影響預后判斷，簡單地將二者的特點進行闡述，
僅供參考，不實之處希望指正。
