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    腎性高血壓和高血壓性腎病
    瀏覽:(3517) 發(fā)布時(shí)間:2015-5-21 15:56:32

                                                          神經(jīng)內(nèi)五科 劉強(qiáng)

        鑒別要點(diǎn) 高血壓腎小動(dòng)脈硬化 慢性腎炎繼發(fā)高血壓
        家族史 高血壓 無(wú)高血壓
        既往史 一般無(wú)腎炎 一般有腎炎
        年齡 一般在40~60歲 一般在20~30歲
        先慢 高血壓在先 , 尿異常在后 尿異常在先、 高血壓在后
        水腫 少見(jiàn) 常見(jiàn)
        蛋白尿 輕至中度(+~++) 比較多(3+~4+)
        尿有形成分 較少 紅細(xì)胞、管型常見(jiàn)
        眼底病變 相對(duì)重,多在在腎功異常前出現(xiàn) 相對(duì)輕,多在腎功異常后出現(xiàn)
        腎功能 較好 較差
        左心室肥厚 多見(jiàn) 少見(jiàn)
        病理 良性腎小動(dòng)脈硬化。 各種慢性腎炎,可合并腎小動(dòng)脈硬化。
        動(dòng)脈粥樣硬化 可能有 少見(jiàn)
        腦血管意外 可能有 少見(jiàn)
        病程進(jìn)展 慢,多死于心腦血管合并癥, 快,多并發(fā)尿毒癥

        高血壓性腎小動(dòng)脈硬化和慢性腎炎繼發(fā)的高血壓是臨床常見(jiàn)病,容易混淆,影響預(yù)后判斷,簡(jiǎn)單地將二者的特點(diǎn)進(jìn)行闡述,
        僅供參考,不實(shí)之處希望指正。

     

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