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    腎性高血壓和高血壓性腎病
    瀏覽:(3518) 發(fā)布時間:2015-5-21 15:56:32

                                                          神經(jīng)內五科 劉強

        鑒別要點 高血壓腎小動脈硬化 慢性腎炎繼發(fā)高血壓
        家族史 高血壓 無高血壓
        既往史 一般無腎炎 一般有腎炎
        年齡 一般在40~60歲 一般在20~30歲
        先慢 高血壓在先 , 尿異常在后 尿異常在先、 高血壓在后
        水腫 少見 常見
        蛋白尿 輕至中度(+~++) 比較多(3+~4+)
        尿有形成分 較少 紅細胞、管型常見
        眼底病變 相對重,多在在腎功異常前出現(xiàn) 相對輕,多在腎功異常后出現(xiàn)
        腎功能 較好 較差
        左心室肥厚 多見 少見
        病理 良性腎小動脈硬化。 各種慢性腎炎,可合并腎小動脈硬化。
        動脈粥樣硬化 可能有 少見
        腦血管意外 可能有 少見
        病程進展 慢,多死于心腦血管合并癥, 快,多并發(fā)尿毒癥

        高血壓性腎小動脈硬化和慢性腎炎繼發(fā)的高血壓是臨床常見病,容易混淆,影響預后判斷,簡單地將二者的特點進行闡述,
        僅供參考,不實之處希望指正。

     

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