普外三科 朱玉
麻疹是嚴(yán)重威脅我國兒童健康的傳染病之一，是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道傳染病。麻疹傳染性極強(qiáng)，要超過甲流，兒童是主要易感人群。麻疹病毒主要通過噴嚏、咳嗽和說話等途徑，由飛沫傳播。潛伏期一般為10～14天，亦有短至1周左右的情況。通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有傳染性。發(fā)病早期癥狀有發(fā)熱、結(jié)膜炎、流涕、咳嗽等，紅色斑丘狀皮疹首先見于面部，而后遍及全身，大約持續(xù)4～7天，皮疹消退后有時會伴有脫屑現(xiàn)象。 麻疹危害嚴(yán)重，常見并發(fā)癥包括中耳炎、喉氣管支氣管炎、肺炎，罕見并發(fā)癥有腹瀉和腦炎等，特別當(dāng)兒童營養(yǎng)不良時，可引起并發(fā)癥死亡。
二、麻疹是如何傳染的？
麻疹患者是唯一的傳染源，出疹前后5天均有傳染性，病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。本病傳染性極強(qiáng)，易感者接觸后90％以上均發(fā)病，過去在城市中每2至3年流行一次，5歲以下小兒發(fā)病率最高。
三、如何預(yù)防麻疹？
（一）接種疫苗是預(yù)防麻疹最有效的方法。兒童應(yīng)按照國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃程序接種（我國國家免疫規(guī)劃目前對兒童實施2劑次含麻疹成分疫苗免疫程序，包括8月齡接種1劑次麻風(fēng)疫苗，18至24月齡接種1劑次麻腮風(fēng)疫苗）。麻疹患者的接觸者，如果以前未患過麻疹且既往無麻疹疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不詳?shù)钠渌巳?，推薦接種1劑次麻疹疫苗。
（二）未到免疫接種月齡（8月齡）的兒童或因禁忌癥未能及時接種麻疹疫苗的兒童，盡量不到人群密集的地方。
（三）養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，保持室內(nèi)空氣流通。
（四）打噴嚏或咳嗽時應(yīng)掩著口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物。
（五）保持雙手清潔，雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后(如打噴嚏后)要立即洗手。
（六）發(fā)病之后，在家要多開窗通風(fēng)，注意防止傳染他人，出入公共場所要戴口罩。徹底清潔麻疹患兒用過的玩具和家具。
（七）患者在出疹后的５日內(nèi)不應(yīng)上學(xué)或上班，并發(fā)肺炎者應(yīng)隔離至出疹后10天，對接觸者醫(yī)學(xué)觀察3周。避免將疾病傳染給沒有免疫力的人群。
（八）在流行期間，盡量不到人群密集的地方，集體單位一旦發(fā)現(xiàn)麻疹患者后應(yīng)要求病人隔離，并避免易感人群的接觸。對易感者酌情進(jìn)行應(yīng)急接種。接種減毒活疫苗后產(chǎn)生抗體的時間較麻疹的潛伏期早，故在接觸后３日內(nèi)接種有預(yù)防效果。
