血透室 馬莉
對(duì)于血液透析患者來(lái)說(shuō)，維持水平衡是指液體攝入量包括飲水量和固體食物以及藥物等所含的所有水分。維持性血液透析患者體重的改變是液體平衡最好的指標(biāo)。兩次透析間期體重增長(zhǎng)以不超過(guò)干體重的 3%— 5%為宜。
進(jìn)水量為前一日尿量加500ml不顯性失水量。透析前體重增加過(guò)多會(huì)造成單次脫水速度的增加，導(dǎo)致透析相關(guān)性低血壓的發(fā)生，血液過(guò)度濃縮造成的心腦血管疾病及內(nèi)瘺的堵塞，并且會(huì)增加腎臟的缺血導(dǎo)致殘腎功能的快速下降。
患者控制飲水的小技巧：
1、盡量避免進(jìn)食含水量多的食物，如稀飯、湯汁、牛奶等；將一日可喝的水，用帶有刻度的容器裝好，如有可能最好在杯子內(nèi)放置吸管用來(lái)飲水，并分配飲用，并且一定要讓患者知道自己每天飲水量是多少，便于自我管理。
2、指導(dǎo)患者實(shí)施減少口渴的方法如以小冰塊含化代替飲水；食用酸梅、薄荷糖刺激唾液的分泌等。要是沒(méi)有梅子，也可以在墻上掛一副梅子的圖畫，望梅止渴有時(shí)也會(huì)有用。
3、在干燥的季節(jié)可以應(yīng)用加濕器增加居室內(nèi)的空氣濕度，減少患者口腔干燥的感覺(jué)。
4、嚴(yán)格控制血糖，也能夠減少飲水。糖尿病在中醫(yī)中被稱為“煩渴”，其癥狀就是多飲多食多尿體重下降，血糖高的人也會(huì)大量飲水，以便糖分能夠以尿液的形式排出體外，但是尿毒癥患者尿量減少，水是喝進(jìn)去了，但是只是存在體內(nèi)，不會(huì)尿出去就出現(xiàn)了水腫，所以將血糖控制在正常范圍也可以減少口渴的感覺(jué)。
