肝內(nèi)血管瘤的二三事
瀏覽：(3706) 發(fā)布時(shí)間：2015-10-14 10:09:20
實(shí)際上，肝血管瘤是一種良性腫瘤，只要不是太多或者太大，基本上不會(huì)影響肝臟功能。那么肝內(nèi)為什么會(huì)長(zhǎng)血管瘤呢?肝血管瘤的發(fā)病原因目前不詳，一般認(rèn)為是與生俱來(lái)的，和先天血管發(fā)育異常有關(guān)，可見(jiàn)于任何年齡段。不過(guò)幼年的時(shí)候肝血管瘤一般很小，沒(méi)有什么癥狀，不易察覺(jué)。隨著肝血管瘤的逐漸長(zhǎng)大，病癥往往到了中年才被發(fā)現(xiàn)。醫(yī)學(xué)界在了解上有兩種不同的認(rèn)為。其一認(rèn)為是血管畸形;其二認(rèn)為是真性腫瘤。臨床研究還證實(shí)，女性激素與肝血管瘤的生長(zhǎng)存在一定的關(guān)聯(lián)，這也可能是發(fā)病的原因。但是，可以肯定的是肝血管瘤的病因與病毒性肝炎沒(méi)有關(guān)聯(lián)。
肝臟血管瘤可以長(zhǎng)在肝臟的任何部位，可能單一，也可能多發(fā)，可能小到直徑只有幾毫米，也可能大到十幾公斤以上。有的時(shí)候，肝血管瘤長(zhǎng)到一定程度就停止生長(zhǎng)甚至自行消退了；有的時(shí)候（多見(jiàn)于青壯年）肝血管瘤會(huì)突然增長(zhǎng)，并出現(xiàn)癥狀。
肝血管瘤的B超表現(xiàn)為高回聲，呈低回聲者多有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，密度均勻，形態(tài)規(guī)則，界限清晰，周圍不伴有聲暈，沒(méi)有血管繞行。較大的血管瘤切面可呈分葉狀，內(nèi)部回聲仍以增強(qiáng)為主，可呈管網(wǎng)狀或出現(xiàn)不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀或條塊狀的低回聲區(qū)，有時(shí)還可出現(xiàn)鈣化高回聲及后方聲影，系血管腔內(nèi)血栓形成、機(jī)化或鈣化所致。
肝血管瘤嚴(yán)重嗎？這個(gè)問(wèn)題取決于肝血管瘤的生長(zhǎng)速度和大小。無(wú)癥狀的5公分以下的肝血管瘤只需半年作一次超聲波檢查就行，無(wú)需治療。倘若肝血管瘤超過(guò)5公分且伴有癥狀，就應(yīng)該考慮治療。手術(shù)切除是最徹底的方法，此外還有硬化劑注射、微波、放射、激光、介入栓塞等方法可以治療肝血管瘤?？诜帉?duì)較大的血管瘤效果不佳。 肝血管瘤一點(diǎn)都不可怕，發(fā)現(xiàn)之后要保持平和心態(tài)。平時(shí)要避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，不要讓肝區(qū)受到外力碰撞以免肝血管瘤破裂。要定期去醫(yī)院作復(fù)查，另外就是注意肝血管瘤的飲食禁忌。
肝血管瘤的飲食應(yīng)該盡量多樣化，要營(yíng)養(yǎng)均衡，主食宜粗細(xì)糧搭配，并多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮蔬果。肝血管瘤患者要少吃薰、烤、腌泡、油炸、過(guò)咸的東西，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的食物。肝血管瘤的飲食禁忌詳見(jiàn)如下:
1. 禁酒戒煙。
2. 選用去脂牛奶或酸奶。
3. 雞蛋黃的每天食用量不超過(guò)2個(gè)。
4. 忌用動(dòng)物油，植物油的總量也不要超過(guò)20克。
5. 不吃動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、肥肉及魚(yú)籽、蟹黃等。
6. 不吃煎炸食品。
7. 不吃巧克力。
8. 常吃少油的豆制品和面筋。
9. 多吃新鮮綠色蔬菜，每天攝入量應(yīng)在500克左右。
10. 吃水果后要相應(yīng)減少主食的量，比如吃了一個(gè)蘋(píng)果，就應(yīng)該減少主食50克。
11. 山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制。
12. 每天攝入的鹽量以5至6克為限。
肝血管瘤的治療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：
腫瘤直徑＜5cm者，不需手術(shù)治療，定期復(fù)查，隨診。
腫瘤直徑5－10cm者，可考慮手術(shù)治療。
腫瘤直徑＞10cm者一般行手術(shù)治療。
手術(shù)方法為：
（1）肝血管瘤切除或肝葉切除術(shù)；（2）肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)；（3）術(shù)中冷凍治療。
非手術(shù)治療：
（1）放射治療；（2）肝動(dòng)脈造影及腫瘤動(dòng)脈栓塞。
用藥原則：
一般不用藥物治療。手術(shù)治療時(shí)除選用基本藥物中抗生素預(yù)防傷口感染。
綜上所述，對(duì)于肝血管瘤我們應(yīng)該有了深刻的了解，平時(shí)應(yīng)適當(dāng)注意，而不必刻意去關(guān)注它，如果因?yàn)樵摪Y給人們心理帶來(lái)很大的壓力負(fù)擔(dān)，而影響了身心健康及平常的生活質(zhì)量是得不償失的。
超聲科 潘艷艷
