核磁 韋宇明
核磁共振成像（Magnetic resonance imaging，MRI）檢查已經(jīng)成為一種常見的影像檢查方式，對腦、甲狀腺、肝、膽、脾、腎、胰、腎上腺、子宮、卵巢、前列腺等實質(zhì)器官以及心臟和大血管有絕佳的診斷功能。與其他輔助檢查手段相比，核磁共振具有成像參數(shù)多、掃描速度快、組織分辨率高和圖像更清晰等優(yōu)點，可幫助醫(yī)生“看見”不易察覺的早期病變，目前已經(jīng)成為腫瘤、心臟病及腦血管疾病早期篩查的利器。
簡單地介紹一下核磁共振的原理吧。在磁場的作用下，一些具有磁性的原子能夠產(chǎn)生不同的能級，如果外加一個能量（即射頻磁場），且這個能量恰能等于相鄰2個能級能量差，則原子吸收能量產(chǎn)生躍遷（即產(chǎn)生共振），從低能級躍遷到高能級，能級躍遷能量的數(shù)量級為射頻磁場的范圍。核磁共振可以簡單的說為研究物質(zhì)對射頻磁場能量的吸收情況。人體各種組織含有大量的水和碳?xì)浠衔?，所以氫核的核磁共振靈活度高，且氫核的磁旋比大，信號強，這是人們首選氫核作為人體成像元素的原因。人體2/3的重量為水分，如此高的比例正是磁共振成像技術(shù)能被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷的基礎(chǔ)。人體內(nèi)器官和組織中的水分并不相同，很多疾病的病理過程會導(dǎo)致水分形態(tài)的變化，即可由磁共振圖像反應(yīng)出來。人體不同組織之間、正常組織與該組織中的病變組織之間氫核密度、弛豫時間T1、T2三個參數(shù)的差異，是MRI用于臨床診斷最主要的物理基礎(chǔ)。
與1901年獲得諾貝爾物理學(xué)獎的普通X射線或1979年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎的計算機層析成像（computerized tomography,CT）相比，無放射線損害，無骨性偽影，能多方面、多參數(shù)成像，有較高的軟組織分辨率，不需使用對比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨特的優(yōu)點。幾乎適用于全身各系統(tǒng)的不同疾病，如腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、退行性病變以及各種先天性疾病的檢查。對顱腦、脊椎和脊髓病的顯示優(yōu)于CT。它可不用血管造影劑即顯示血管的結(jié)構(gòu)，故對血管、腫塊、淋巴結(jié)和血管結(jié)構(gòu)之間的相互鑒別有獨到之處。它還有高于CT數(shù)倍的軟組織分辨能力，能敏感地檢出組織成份中水含量的變化，因而常比CT更有效、更早地發(fā)現(xiàn)病變。MRI能清楚,全面地顯示心腔、心肌、心包及心內(nèi)其它細(xì)小結(jié)構(gòu)，是診斷各種心臟病以及心功能檢查的可靠方法。
但六類人群仍然不適宜進(jìn)行核磁共振檢查：即安裝心臟起搏器的人、有或疑有眼球內(nèi)金屬異物的人、動脈瘤銀夾結(jié)扎術(shù)的人、體內(nèi)金屬異物存留或金屬假體的人、有生命危險的危重病人、幽閉恐懼癥患者等。另外，監(jiān)護(hù)儀器、搶救器材等設(shè)備是不能帶進(jìn)核磁共振檢查室；懷孕不到3個月的孕婦，最好也不要做核磁共振檢查。
