作為一個(gè)血統(tǒng)純正的東北人，相信很多人跟我一樣，被惱人的過敏性鼻炎所困擾，尤其北方的冬季嚴(yán)寒又干燥，室內(nèi)外溫差較大，很容易誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。那么，究竟什么是過敏性鼻炎呢？過敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎，是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)（主要為組胺）釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。變應(yīng)原是誘導(dǎo)特異性IgE抗體并與之發(fā)生反應(yīng)的抗原，它們多來(lái)源于動(dòng)物、植物、昆蟲、真菌或職業(yè)性物質(zhì)，其成分是蛋白質(zhì)或糖蛋白，極少數(shù)是多聚糖。變應(yīng)原主要分為吸入性變應(yīng)原和食物性變應(yīng)原。而吸入性變應(yīng)原是變應(yīng)性鼻炎的主要原因：
1.螨：在亞熱帶和熱帶地區(qū)最主要的螨為屋塵螨、粉塵螨等。屋塵螨以人類皮屑為食，并主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、家具及絨毛玩具中。在熱（20℃以上）且潮濕（相對(duì)濕度大于80%）的環(huán)境中繁殖最快。屋塵螨變應(yīng)原包含在其排泄物顆粒中，當(dāng)沾染的織物被碰動(dòng)后，這些顆粒便暴露于空氣中并能夠很快再次沉積下來(lái)?？諝庵械尿儜?yīng)原濃度與變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病有關(guān)。
2.花粉：風(fēng)媒花粉由于飄散量巨大且能遠(yuǎn)距離傳輸，因而可影響遠(yuǎn)離花粉源數(shù)百公里的人群。蟲媒花粉只有直接接觸才會(huì)致敏，如農(nóng)藝師和花店店員。花粉的致敏能力隨季節(jié)、地理位置、溫度和植物種類而變化。大多數(shù)花粉致敏者會(huì)患有結(jié)膜炎。
3.動(dòng)物皮屑：動(dòng)物的皮屑及分泌物攜帶致敏原。貓、狗變應(yīng)原在室內(nèi)塵土和家具裝飾中廣泛存在。
4.真菌變應(yīng)原：霉菌向室內(nèi)、外環(huán)境中釋放變應(yīng)原性孢子，濕熱環(huán)境生長(zhǎng)迅速。
5.蟑螂變應(yīng)原：變應(yīng)原見于其糞便及甲殼中，顆粒較大，不在空氣中播散。
6.食物變應(yīng)原：在變應(yīng)性鼻炎不伴有其他系統(tǒng)癥狀時(shí)，食物變態(tài)反應(yīng)少見。另一方面，在患者多個(gè)器官受累的情況下，食物變態(tài)反應(yīng)常見。對(duì)嬰兒來(lái)說，多數(shù)是由牛奶和大豆引起的；對(duì)成人來(lái)說常見食物變應(yīng)原包括：花生、堅(jiān)果、魚、雞蛋、牛奶大豆、蘋果、梨等。
當(dāng)我們犯了過敏性鼻炎的時(shí)候，通?？赡軙?huì)有哪些癥狀呢？過敏性鼻炎的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢，部分可伴有嗅覺減退。噴嚏可每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個(gè)，多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發(fā)作；大量清水樣鼻涕，有時(shí)可不自覺從鼻孔滴下；間歇或持續(xù)鼻塞，單側(cè)或雙側(cè)，輕重程度不一；大多數(shù)患者還會(huì)有鼻內(nèi)發(fā)癢的癥狀，花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。
這么惱人的過敏性鼻炎，我們應(yīng)該怎么避免呢？首先，要減少室內(nèi)的塵螨數(shù)量；維持居住空間相對(duì)濕度至60%以下，但過低（如低于30%～40%）會(huì)造成不適；清掃地毯；清洗床上用品、窗簾，螨變應(yīng)原溶于水，水洗紡織品可清除其中的大部分變應(yīng)原；使用有濾網(wǎng)的空氣凈化機(jī)、吸塵器等。到了相應(yīng)花粉致敏季節(jié)，則應(yīng)盡量規(guī)避致敏原。對(duì)動(dòng)物皮毛過敏的患者也應(yīng)回避過敏原。
即使患上了過敏性鼻炎也不要怕，通常先采用的是藥物治療。常用鼻內(nèi)和口服給藥，療效在不同患者之間可能有差異。停藥后無(wú)長(zhǎng)期持續(xù)療效，因此對(duì)持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎需維持治療。延長(zhǎng)治療時(shí)間并不發(fā)生快速耐藥性。鼻內(nèi)給藥具有許多優(yōu)點(diǎn)，高濃度藥物可直接作用于鼻部，避免或減少了全身副作用。但對(duì)于伴有其他過敏性疾病患者，藥物需要作用不同靶器官，鼻內(nèi)給藥不是最佳選擇，推薦全身藥物治療。妊娠期患者應(yīng)慎用各種藥物。具體藥物有：抗組胺藥，糖皮質(zhì)激素、抗白三烯藥、色酮類藥、鼻內(nèi)抗膽堿能藥及中藥。具體藥物的使用則需要到正規(guī)醫(yī)院經(jīng)檢查確診后再使用，避免亂用藥物。除藥物治療外，還可應(yīng)用免疫治療、外科治療等方法。
