最近經(jīng)常有醫(yī)生出門診和病房會(huì)診，要求病人來我科做肺功能檢查，而有些患者根本沒有必要或者檢查結(jié)果對(duì)其診療過程沒有實(shí)際意義。在此和大家小議一下肺功能檢查，希望能給各位醫(yī)生提供幫助。
首先什么是肺功能檢查呢？肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，對(duì)于早期檢出肺、氣道病變，評(píng)估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后，評(píng)定藥物或其它治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位、評(píng)估肺功能對(duì)手術(shù)的耐受力或勞動(dòng)強(qiáng)度耐受力及對(duì)危重病人的監(jiān)護(hù)等方面有重要的指導(dǎo)意義。
肺功能檢查主要用于以下目的：
1、早期檢出肺、呼吸道病變。
2、鑒別呼吸困難的原因，判斷氣道阻塞的部位。
3、評(píng)估肺部疾病的病情嚴(yán)重程度。
4、評(píng)估外科手術(shù)耐受力及術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的可能性。
5、健康體檢、勞動(dòng)強(qiáng)度和耐受力的評(píng)估；
6、危重病人的監(jiān)護(hù)等。
肺功能檢查屬于純物理性檢查，優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)，方便，易于患者接受，不受時(shí)間，空腹等限制。但是在實(shí)際臨床應(yīng)用當(dāng)中，卻有如下問題存在：
1、檢測(cè)時(shí)應(yīng)保持完全用嘴呼吸，實(shí)際操作過程中患者無法完全夾閉鼻子或夾閉不緊，通過鼻腔漏氣造成誤差。
2、患者多為老年，牙齒缺損或畸形，口唇無法完全含緊吹氣管，測(cè)試過程漏氣造成誤差。
3、患者理解能力，聽力及心里緊張因素，無法完全配合操作者的口令，即時(shí)做呼氣和吸氣動(dòng)作
4、患者駝背，有胸部外傷或其他疾病，無法做出全力吸氣或快速呼氣動(dòng)作，無法配合檢查。有咳嗽癥狀的患者更是在檢查中突然咳嗽，造成無效檢查。
5、患者長(zhǎng)期慢性肺疾病或漸進(jìn)性阻塞性肺疾病，經(jīng)過長(zhǎng)期代償，肺呼吸功能并不能代表患者實(shí)際耐受能力。
基于上述原因，個(gè)人認(rèn)為判斷肺功能，各位醫(yī)生不能完全過分依賴肺功能檢測(cè)，還要結(jié)合動(dòng)脈血?dú)夥治?，最主要的還是測(cè)試患者實(shí)際活動(dòng)后呼吸狀況改變及是否有胸悶氣短喘息等癥狀。輔助檢查只能側(cè)面提供診療幫助，細(xì)致專業(yè)具有針對(duì)性的查體，更有臨床價(jià)值。
