研究顯示,每年我國死于心源性猝死的人數(shù)超過50萬,即每天至少1000多人猝死!發(fā)生心源性猝死的人,生前大多有基礎(chǔ)心臟病,如冠心病、心力衰竭、遺傳性心血管疾病等,只不過他們不知道或不重視。很多人認(rèn)為自己身體好,不參加體檢,甚至有不舒服也不去醫(yī)院就診,想“挺過去”,實(shí)際后患無窮。
心源性猝死的首要病因——冠心病
在心源性猝死中,冠心病為病因的占了80%以上。以前提及到冠心病,總會(huì)想到老年人,如今四五十歲甚至三十幾歲的冠心病患者越來越多。冠心病的年輕化不容忽視。
23點(diǎn)到凌晨,是肝臟代謝的重要階段。熬夜時(shí)心腦血管的生物鐘也會(huì)打亂,導(dǎo)致體內(nèi)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素過多,進(jìn)而引發(fā)血管收縮、血液流動(dòng)緩慢、血黏稠度增加。因此,長期“黑白顛倒”的人,心臟病的發(fā)病率高于正常人。然而目前生活壓力大、節(jié)奏快,中青年人不可避免地需要加班、熬夜和飲食不規(guī)律,這也導(dǎo)致他們的身體不再那么健康。
另外,“高油、高鹽、高糖”的飲食習(xí)慣,也增加了心血管的負(fù)擔(dān)(血管內(nèi)脂肪堆積);抽煙、飲酒等不良習(xí)慣,也增加了冠心病風(fēng)險(xiǎn)。
心源性猝死的“前兆”與“急救”
心源性猝死一旦發(fā)生,能搶救回來的概率非常小。若想避免悲劇,還需未雨綢繆。
猝死者病發(fā)前數(shù)天乃至數(shù)月可出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促、疲憊、心悸、肩膀疼等不典型癥狀(當(dāng)然極少數(shù)人也毫無癥狀),有的人活動(dòng)劇烈時(shí)會(huì)伴有心慌、氣短,而以前沒有胃病的老年人也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)等癥狀。
胸痛是猝死的重要征兆,這種痛往往是悶痛,且一般發(fā)生在胸骨后方,整個(gè)邊界不是很清楚或者根本說不清到底哪里疼。但一般出現(xiàn)“針扎樣”的刺痛或者是“摁著疼”,往往跟心臟關(guān)系不大。
離子通道疾病、肥厚性梗阻型心肌病、夾層動(dòng)脈瘤等疾病也是導(dǎo)致心源性猝死的重要原因,其中前兩類跟遺傳、基因突變有一定關(guān)系(特別是年輕人)。因此,如果家族中曾有過心源性猝死的年輕患者,最好近親屬都到醫(yī)院做相關(guān)檢查,以及時(shí)排除和提早干預(yù)。另外,病毒性心肌炎引發(fā)的心源性猝死在年輕人中占了相當(dāng)?shù)谋壤T诟忻案甙l(fā)季節(jié),20歲左右的青年最易發(fā)生。由于心肌炎早期很難與感冒區(qū)分,因此,感冒不能拖延治療。如治療效果不佳,建議到醫(yī)院檢查心電圖、心臟B超及心肌損害標(biāo)志物(如肌鈣蛋白、肌酸激酶等),有條件的還可做病毒分離或抗體測定。一旦確診為心肌炎,應(yīng)積極治療。
心源性猝死的預(yù)防
猝死的預(yù)防主要注意以下幾點(diǎn):
1. 每年參加正規(guī)體檢;
2. 適當(dāng)活動(dòng),避免過度勞累和精神緊張;
3. 保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、限酒、合理、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等;
4. 注意觀察發(fā)現(xiàn)一些前兆癥狀(特別是胸悶、氣短等),注意休息;
5. 已患冠心病、高血壓等的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥治療,并遵循醫(yī)囑定期復(fù)查;
6. 如發(fā)現(xiàn)心律失常,則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估,并做出相應(yīng)的決策;
7. 心梗后患者按照醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查,加強(qiáng)心梗后心源性猝死的預(yù)防。